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目的:研究冠状动脉慢性完全性闭塞(CTO)患者的单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)水平与CCC形成的相关性。材料与方法:研究人群选自符合后述标准的2016年1月-2018年12月就诊于吉大一院心内科并接受冠脉造影检查,结果提示至少1支主要冠状动脉(左前降支、回旋支、右冠状动脉)存在慢性闭塞的患者,共383例。纳入标准:1)符合2007年美国心脏协会(AHA)/美国心脏病协会(ACC)制订的CTO诊断标准;2)临床资料完整。排除标准:1)既往有冠脉介入治疗或冠脉旁路移植术史;2)存在冠状动脉畸形或心肌桥;3)合并有急性冠脉综合征、急性/慢性感染、血液系统疾病、恶性肿瘤、风湿免疫疾病、外周血管疾病。收集患者的基本临床资料、辅助检查资料及冠脉造影资料。根据血常规及血脂结果计算MHR。根据冠脉造影结果,应用Rentrop分级标准将患者分为CCC不良组(Rentrop 0-1级,n=231)和CCC良好组(Rentrop 2-3级,n=152)。采用SPSS25.0软件包、Graph Pad Prism 7.0绘图软件进行统计分析。计量资料符合正态分布的,采用±S表示,组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布采用M(Q25,Q75)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis秩和检验。计数资料采用n(%)表示,组间比较采用检验或Fisher确切概率法。采用二元logistic回归分析研究冠脉侧支循环形成的独立影响因素。P<0.05时,认为差异有统计学意义。结果:CCC不良组与CCC良好组的男性比例[76.3%vs 64.5%,P=0.014]、糖尿病比例[50.6%vs 36.8%,P=0.008]、白细胞[6.66(5.92,7.69)vs 6.38(5.49,7.30),P=0.029]、单核细胞[0.39(0.39,0.46)vs 0.36(0.29,0.45),P=0.032]、胆固醇[4.26(3.59,5.20)vs 4.07(3.26,4.75),P=0.033]、MHR[0.40(0.32,0.46)vs0.34(0.25,0.43),P=0.016]存在明显的统计学差异;多因素Logistic回归分析表明糖尿病[OR:1.755,95%CI:1.139-2.706;P=0.011]、MHR[OR:7.832,95%CI:1.326-46.278;P=0.023]是侧支循环的独立影响因素;MHR与侧支循环分级之间存在负相关[r=-0.273,P<0.05]。结论:1、CTO患者中,MHR水平与CCC形成呈负相关,MHR和糖尿病是CCC形成不良的独立危险因素。2、对于无法通过介入或外科手段行血运重建的CTO患者,通过调控炎症反应促进CCC形成和发展是可能的治疗手段。因此需要进一步探索CCC形成的病理生理机制、影响因素,寻找简便易行的CCC评估方法。