【摘 要】
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目的:1.定量研究减重支持训练及运动再学习训练这两种方法对患者步态周期各参数(如步行速度、跨步长、步幅长、步频、步宽、步角等)、步行功能、平衡能力及日常生活活动能力
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目的:1.定量研究减重支持训练及运动再学习训练这两种方法对患者步态周期各参数(如步行速度、跨步长、步幅长、步频、步宽、步角等)、步行功能、平衡能力及日常生活活动能力的影响.2.进行步行能力与步态参数间相关性研究,分析并探讨两种方法对患者步态周期各参数是否存在特异性影响.3.通过该研究试图为临床纠正步态异常提供指导.材料与方法:1.材料 选取2003年3月至2004年3月在中山三院康复医学科病房住院的脑血管意外(包括脑出血、脑梗塞)及脑外伤后有痉挛性偏瘫步态及步行功能障碍患者作为研究对象共44例.按病种、步行功能分级、病程等随机配对分为两组,每组22例,一组接受减重支持训练(PBWS组);另一组接受以MRP技术为基础的步行训练(MRP组),两组年龄性别等人体测量学因素相比,经t检验或卡方检验,差异无显著性统计学意义.2.方法 PBWS训练和MRP法入选患者均治疗4周,每周五次,每日一次,依病人的具体情况,使治疗参数在一定范围内"个体化".以两组训练前后定量步态的变化和平衡、步行功能、日常生活自理能力的改变作为评价指标.3.统计方法 步态周期各参数、步行功能(FAC)、Berg平衡量表(BBS)、Barthel 指数(BI)得分采用配对t检验,而对于其内在规律性的分析,采用Pear son相关分析及多元逐步回归分析.结论:1.减重支持系统与运动再学习训练均可作为异常的偏瘫步态早期训练方法,相比之下,减重支持系统对提高患者步行速度、改善患者平衡能力与步行能力、日常生活能力等方面更有效,而MRP对改善患侧步角及跨步长具有较好的治疗作用.2.减重支持系统训练时,步行速度是促进步行功能恢复的主要影响因素,因此在训练中重点应放在改善患者的跨步长和步频训练上.3.MRP法治疗时,减小患侧步角与提高患侧步幅是促进步行功能改善的关键因素,在治疗中应着重强调患侧下肢的控制能力训练.4.为改善患者的平衡功能,两种方法均应着重步态的对称性及稳定性训练,即以增加患侧步幅、减小患侧步角及提高患肢控制能力训练为主.
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