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研究目的:糖调节受损是普通人向糖尿病转变的过渡阶段和必经阶段,具有可逆性,在该阶段采取生活方式干预,能很大程度上减缓甚至逆转糖尿病前期向2型糖尿病转换的过程。但生活方式干预停止后,干预产生的对血糖、血脂的控制作用和生活方式如何变化,目前较不明确。本研究在对受试者前期进行生活方式干预后,停止对受试者的生活方式干预,一年后随访,观察其血糖、血脂、身体形态、生活方式等方面的变化,以期为2型糖尿病前期患者的健康促进方案和预防措施提供科学的理论依据,保证整体实验的完整性。研究方法:本研究前期招募糖尿病前期的22名50-65岁绝经后中老年妇女进行为期6个月生活方式干预,随机分为对照组、运动干预组和饮食干预组。运动干预的方式为北欧式行走(Nordic Walking),运动频率为每周2~3次,每次50~60分钟,运动强度为65%~85%的最大心率。饮食干预主要采取以低碳水化合物为主的午餐饮食干预。6个月的生活方式干预后,对受试者进行为期一年的随访,随访期间不对受试者的生活方式采取任何干预措施,为保证实验完整性,减少受试者的流失,采取不定期与受试者通话、上门沟通、定期组织活动、微信建群等方式维护与受试者的良好关系。随访测试中集合受试者,于晚上8点后禁食,第二天早上7点进行OGTT测试,获取血液指标,血液检验由上海市市东医院完成。身体成分和骨密度数据受试者在上海体育学院运动健身科学馆Dax身体成分骨密度仪进行测定。分别将对照组、运动组和饮食组0M、6M和18M的测试数据进行对比,同一组不同时间段的数据分析采用配对T检验的分析方法,同一时间点不同组别的数据采取方差检验,p<0.05表示在统计学上具有显著性差异。研究结果:(1)一年后随访中对照组和饮食组胆固醇较6M干预后下降,运动组略有上升;三组的甘油三酯较干预后都有下降,三组相比运动组和饮食组均低于对照组且均p<0.05;高密度脂蛋白对照组随访较0M明显下降,p<0.05,干预组均高于对照组;低密度脂蛋白随访干预组均低于对照组。(2)一年后随访时干预组的FBG水平均低于对照组,运动组在3组中最低;餐后2h血糖较0M和6M都有所增加,但对照组最高;糖化血红蛋白饮食组0M与18M相比明显下降,p<0.05,三组随访时相比对照组最高,饮食组最低。(3)一年后随访上肢脂肪占比都呈下降趋势,运动组和饮食组0M和18M相比明显下降且均,P<0.05;下肢脂肪比三组随访时出现下降,饮食组0M和18M相比明显下降,p<0.05;躯干脂肪占比3组同样呈下降趋势,运动组和饮食组0M和18M相比均出现明显下降且均p<0.05;腰区(腰区)脂肪比3组在干预后和随访时的差异不大;臀区(臀区)脂肪比运动组和饮食组0M和18M相比均出现明显下降且均p<0.05;全身脂肪占比3组均呈下降趋势,运动组0M和6M、0M和18M相比均明显下降且p<0.05,饮食组0M和18M出现下降且p<0.05。(4)一年后随访对照组的上肢、下肢、躯干、腰区、臀区及全身肌肉质量与0M和6M相比均出现明显下降。运动组和饮食组上肢和下肢的肌肉质量较0M和6M出现下降,降幅明显小于对照组。干预组18M躯干、腰区、臀区及全身肌肉质量均出现增加。(5)一年后随访骨密度3组均出现下降,对照组最低;运动组6M与18M相比出现下降且p<0.05;饮食组0M与18M相比,P<0.05,6M与18M相比,P<0.05。(6)一年后随访运动组18M与6M相比运动频率和运动时间略有下降但高于对照组。运动组有一部分受试者仍会采取北欧式行走的运动方式。饮食组18M与6M相比蛋白质的摄入减少,脂肪和碳水化合物摄入有所增加。饮食组在饮食过程中仍注重粗粮和膳食纤维的摄入。研究结论:(1)运动或饮食干预后,干预对血糖、血脂的控制作用仍存在但出现下降趋势,要继续保持健康的生活方式;(2)运动或饮食干预停止后,干预对减少肌肉流失的有利影响仍在存在,脂肪含量有所增加,要持续保持干预时的运动或饮食方式才能有持续的有利影响;(3)运动和饮食干预对骨密度维持具有持续性积极作用,但其作用随时间的增加而减少;(4)运动、饮食干预对受试者的日常生活方式产生影响,受试者有改善日常生活习惯,注意增加运动和控制饮食。