改良的鼻中隔成形术

• 作 者: 吴烨
• 机 构: 中国医科大学
• 出 处: 中国医科大学
• 发表日期: 2012年期
• 关键词: 鼻中隔偏曲 术式改良 临床疗效 成形术

目的:　　
鼻中隔偏曲的手术治疗经历了传统鼻中隔矫正术,鼻内镜下鼻中隔粘膜下切除术,鼻中隔成形术等,近年来随着手术逐渐微创,对鼻中隔软骨及粘膜的损伤也越来越小,本文通过对78例鼻中隔偏曲患者的手术治疗,探讨改良鼻中隔矫正术的临床疗效及在预防术后并发症方面的优势。　　
方法:　　
观察组为44例鼻中隔偏曲患者,对照组为35例,所有患者术前均经常规前鼻镜、鼻内镜和鼻窦冠状位CT检查,以明确诊断。对观察组实行改良的鼻中隔成形术,对照组行常规鼻中隔成形术。所有患者术前均有不同程度鼻塞,流涕,头痛,鼻出血,嗅觉减退等症状,评价术后上诉症状改善程度。进行术前及术后均用鼻腔鼻窦结局测量20条(sinonasaloutcometest20,SNOT-20)进行主观症状评分。　　
结果:　　
所有患者均顺利完成手术,经过6个月术后随访,患者鼻腔通畅,症状明显缓解,由于鼻中隔偏曲产生的鼻出血症状消失,嗅觉恢复。改良鼻中隔成形术的疗效不低于常规鼻中隔成形术。观察组中无并发症出现,对照组病例中有3例出现鼻中隔穿孔,2例出现鼻中隔煽动。　　
结论:　　
改良的鼻中隔成形术在不降低疗效的前提下,手术方法更简单易行,将切口对侧软骨部的粘骨膜完整保留,对鼻中隔方形软骨保留更多。由于手术更加微创,框架结构得到更多保护,有利于预防及减少并发症的发生:由于手术,保护鼻中隔的框架结构,对青少年手术更为安全。