煤工尘肺并皮层下动脉硬化性脑病及相关因素的研究

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目的皮层下动脉硬化性脑病又称Binswanger病(Binswanger disease,BD),是一种较为常见的小血管性痴呆。严重影响患者的生存质量。小血管疾病虽然症状较隐匿,但其潜在的危险性及与卒中事件的密切关系等,使得越来越多的人们开始将目光投向这一领域。国家和企业对煤工尘肺患者投入大量资金,延长尘肺病患者的寿命及提高生存质量成为目前的研究方向。因此煤工尘肺并BD的相关研究显得尤为重要。本课题对煤工尘肺与BD的相关性及相关程度进行研究,以更好地为煤工尘肺患者进行临床治疗和生活指导,减少BD的发病率,提高生存质量。方法(1)随机抽取山西某煤矿1987-1992年确诊煤工尘肺患者290例,同期相匹配非煤工尘肺的接尘工人840例。(2)研究内容包括:煤工尘肺期别、年龄、文化程度、中风、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、吸烟年限、饮酒史、饮酒年限、血糖、血脂、血压等,有脑血管病及认知功能障碍者做头颅CT检查。以MMSE、ADL、Hachinski进行测评。(3)数据分析:所有数据应用SPSS 13.0统计软件包进行分析。两组均数比较采用t检验,率的比较用x~2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果1)煤工尘肺组BD发病率高于对照组,Ⅱ期煤工尘肺组BD发病率高于Ⅰ期煤工尘肺组,2)罹患煤工尘肺、血红蛋白增高、肺功能下降、吸烟年限、中风次数与BD显著相关,OR值别为:3.822(95%CI1.676-8.714)、3.590(95%CI2.175-5.925)、4.061(95%CI2.126-7.760)、2.534(95%CI1.856-3.485)、11.592(95%CI6.975-19.265)。结论煤工尘肺为BD的发病相对危险因素,随着煤工尘肺期别增高BD的发病率增高。
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