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医疗事业与国民身心健康息息相关,完善医疗服务是提升国家整体医疗水平的基础。但是,从全球范围来看,随着人口老龄化及各国医疗服务政策等方面的不断变化,许多国家政府都面临着不同程度上的医疗服务资源短缺或分布不均以及政府医疗预算资金紧张等问题,而仅仅依靠政府等公共部门的力量难以有效解决上述问题。因此,越来越多的国家尝试在医疗服务领域引入PPP模式,通过政府与社会资本合作,使双方发挥各自优势,从而有效增加医疗服务供给,提高医疗服务质量与效率。加拿大因实行全面公费医疗服务体系而面临着医疗服务成本上升这一主要问题,医疗服务成本的不断上升导致国家政府医疗支出大幅增加,以及政府医疗预算资金紧张。与此同时,加拿大还存在着就诊等待时间长、医护人员短缺严重及人口老龄化加剧导致的医疗服务需求不断增加等问题。在此背景下,加拿大进行了医疗服务改革,于20世纪90年代将PPP模式应用于医疗服务实践探索之中,由社会私人部门设计、建造(或改造)、运营、维护医院,提供非核心医疗服务。而以政府为代表的公共部门通过向社会私人部门支付费用来购买服务,政府角色由原来的医疗服务提供者转变为医疗服务购买者及监督者。加拿大医疗服务领域PPP模式的应用,有效缓解了国家所面临的医疗服务成本上升等一系列问题,进一步提升了国家整体医疗服务质量与水平。因此,本文希望通过对加拿大医疗服务PPP模式进行研究,为我国医疗服务改革提供思路。新医疗改革之初,我国就出台相关政策鼓励社会资本参与到提供医疗服务之中。在2017年出台的《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》中更是明确提出,支持社会力量进入医院,帮助医院提供多层次的医疗服务。根据我国财政部PPP项目库统计数据显示,截至2019年上半年,管理库项目较上年净增382个、投资额4714亿元,自2014年以来,管理库累计项目9036个、项目投资额约13.6万亿元,可见我国PPP项目发展呈增长态势。此外,数据显示,我国PPP项目的行业集中度较高。其中市政工程、交通运输、生态环保建设为累计项目数前3位,分别为3773个、1319个、917个,合计占项目总数的63.9%,而医疗服务累计入库项目263个,仅占项目总数的2.8%。由此可见,我国医疗服务领域PPP模式的实践仍处于较低发展水平。因此有必要对加拿大医疗服务PPP模式进行研究与分析并反观我国医疗服务PPP模式,从而在此基础上提出相应的借鉴与启示。本文主要采用文献分析和经验总结的研究方法。首先,文章对PPP模式的定义、分类、发展历程及其在医疗服务领域的应用进行梳理与总结。其次,对加拿大医疗服务PPP模式产生的背景进行阐述,同时从其具体运行方式、利益相关方及模式特点的角度对加拿大医疗服务PPP模式的现状进行研究。再次,通过对加拿大医疗服务PPP模式的评估机制、风险控制机制、回报机制及监管机制四个方面进行分析,在此基础上,总结出加拿大医疗服务PPP模式的成效及局限性,为我国医疗服务PPP模式的发展提供借鉴与启示。本文的具体研究框架如下:第一章阐述了本文的研究背景及意义,总结了目前国内外关于加拿大医疗服务PPP模式的研究现状,通过对现有的文献进行梳理和总结,阐述了PPP模式的相关概念,并且介绍了本文的研究方法、主要内容和创新点及不足之处。第二章主要是就为之后的章节做理论基础,对PPP模式的理论基础进行阐述,主要包括三个理论,分别为公共产品理论、委托-代理理论及VFM(物有所值)理论。这三个理论是PPP模式向前发展及进行实践应用的理论支撑,本章节就是对PPP模式发展与实践的理论依据以及该模式在医疗服务领域的应用进行阐述。第三章主要分为四个部分,首先,阐述加拿大医疗服务PPP模式产生的背景。其次,对加拿大医疗服务PPP模式的具体运行方式及利益相关方进行研究。最后,本章对加拿大医疗服务领域PPP模式的特点进行了归纳与总结。第四章主要是对加拿大医疗服务PPP模式的运行机制进行分析,其中,拟从该模式的评估机制、回报机制、风险控制机制及监管机制四个方面对模式运行机制进行研究,希望尽可能使研究内容具有全面性。第五章从成效与局限性两个方面对加拿大医疗服务PPP模式进行评价。第六章首先对我国医疗服务PPP模式的发展现状进行研究与梳理,通过思考得出我国医疗服务领域PPP模式所存在的问题与不足之处,同时结合加拿大PPP模式在医疗服务领域的发展成果及可行性,以此对我国医疗服务PPP模式提出借鉴经验与启示。