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背景随着我国人口老龄化进程不断加快,老年人口数量日趋增大,股骨颈骨折作为影响老年人健康及生活质量的严重创伤性疾病,其发生的数量也日渐增多,全髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)作为治疗老年股骨颈骨折的有效手段,手术技术已然十分成熟。但目前大多数医院骨科其髋关节置换的围术期管理依然采用常规康复方法,围术期并发症的问题并未得到良好的解决,给患者术后顺利康复带来一定的影响。随着加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)这一理念在关节外科的逐步引入,因终末期髋、膝关节疾病THA患者的围术期管理得到了很大的优化,保障其手术安全的同时也降低了相关并发症的发病率,优化了患者围术期治疗体验,使患者得到更好更快的恢复,同时解决了常规围术期管理中存在的一些问题。但目前ERAS在股骨颈骨折病人围术期管理的临床应用率较少,没有统一的方案,同时不同骨科亚专业的具体表现也不尽相同,所以需要进一步研究。目的在加速康复外科理念的指导下,优化老年股骨颈骨折全髋关节置换术前、术中、术后的各项管理措施,对比常规康复治疗模式,研究ERAS理论在老年股骨颈骨折全髋关节置换围术期的临床应用效果。资料与方法回顾性分析了2019年1月至2019年12月河南大学淮河医院骨科行THA的96例老年股骨颈骨折患者的资料。根据股骨颈骨折患者THA围术期管理2组不同的干预方式,分为常规组(n=47例):平均年龄(69±3.6岁),男性患者19例,女性患者28例;eras组(n=49):平均年龄(68±4.5)岁,男性患者17例,女性患者32例。常规组围术期管理沿用常规康复围术期管理,eras组应用加速康复围术期管理。分别收集THA患者术前、术后24小时、术后2周、术后3月、术后6月不同时间点的髋关节Harris评分和术后24小时、术后1周、术后2周不同时间点的VAS(Visual Analogue Scale/Score)疼痛评分,同时收集两组患者围术期术中出血量、总输血量及THA患者发生术后恶心、呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)并发症的例数,并归纳分析数据。结果比较常规组和eras组老年股骨颈骨折THA患者术前、术后3月、术后6月不同时间点髋关节Harris评分数据,差异无统计学意义(P>0.05)。在老年股骨颈骨折THA患者术后24h、术后2周不同时间点的髋关节Harris评分中,eras组数据均优于常规组数据,差异有统计学意义(P<0.05)。2、老年股骨颈骨折THA患者在术前VAS疼痛评分方面,比较常规组数据与eras组数据,差异无统计学意义(P>0.05),股骨颈骨折THA患者围术期管理中术后24h、术后1周、术后2周不同时间点的VAS疼痛评分,eras组数据均优于常规组数据,差异有统计学意义(P<0.05)。3、老年股骨颈骨折THA患者围术期管理,eras组患者术中出血量和总输血量数据均低于常规组患者数据,且eras组患者术后3d血红蛋白数据优于常规组患者数据,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。4、常规组患者围术期管理中发生术后恶心、呕吐并发症的人数为:15例(31.9%),eras组患者围术期管理中发生术后恶心、呕吐并发症的人数为:7例(14.3%),两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受THA的老年股骨颈骨折患者而言,加速康复围术期管理能更快的恢复股骨颈骨折患者的髋关节功能,减少股骨颈骨折THA患者围术期管理中疼痛、降低了股骨颈骨折THA患者围术期的术中出血量及总输血量,同时也降低了股骨颈THA患者围术期中发生术后恶心、呕吐并发症的发病率,从而使患者更好更快地康复,提升患者满意度。