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目的:观察安胃汤对实验性胃溃疡大鼠胃粘膜Fas/FasL表达的影响,进一步探讨安胃汤促胃溃疡愈合的机制。 方法:Wistar大鼠50只,雌雄各半,体重180±50g,完全随机分为正常对照组(A)、病理模型组(B)、安胃汤大、小剂量组(C、D)、奥美拉唑对照组(E)共5组,每组10只,除正常对照组外,其它各组均制作乙酸注射诱发大鼠胃溃疡模型,A、B以生理盐水、安胃汤免煎剂(大、小两个剂量)、奥美拉唑胶囊。灌胃13天后停药,各组大鼠禁食24 h,剪开大鼠腹腔,分别剪断贲门、幽门端后取出胃,沿胃大弯剪开,冰生理盐水冲洗,对溃疡组织进行大体观察。以溃疡瘢痕平行于胃长轴方向的最长径为中心取材,切取含溃疡边缘约3mm组织在内的溃疡组织块,约1.0cm×1.2cm大小。先于10%中性甲醛固定3分钟,测量计算溃疡指数,再迅速臵于10%中性甲醛固定24小时,按照常规梯度酒精脱水,二甲苯透明,石蜡包埋,以瘢痕的最长径为中心连续切片,间隔5μm,作 HE染色(中性树脂封片,光镜观察,进行再生粘膜厚度、粘膜肌层缺损度的测量)。采用免疫组化 S-P法、图像分析方法对溃疡周围胃粘膜细胞 Fas/FasL表达进行半定量分析。 结果:1.与A相比,B、C、D、E各组胃粘膜细胞Fas、FasL表达水平均明显增强(均P<0.01);2.与B组相比较,C、D、E各组大鼠胃溃疡指数明显降低,再生粘膜厚度明显增加,粘膜肌层缺损度明显减小,溃疡周围胃粘膜细胞Fas、FasL表达水平显著降低(均P<0.01);3.在降低溃疡指数、增加再生粘膜厚度、减小粘膜缺损度,降低Fas、FasL表达水平等方面,C组作用均强于D组和E组(溃疡指数、再生粘膜厚度、粘膜缺损度:均P<0.05;Fas、FasL:P<0.01)。 结论:1.安胃汤具有促进实验性大鼠胃溃疡愈合的作用,并可降低实验性大鼠胃溃疡胃粘膜细胞的Fas、FasL的表达水平,这可能是安胃汤抑制胃粘膜组织过度凋亡,促进溃疡疡愈合的重要机制;2.在促进实验性大鼠胃溃疡的组织修复和降低胃粘膜细胞的Fas、FasL的表达水平方面,安胃汤大剂量组作用明显强于小剂量组,体现出一定的量效关系。3.在促进实验性大鼠胃溃疡的组织修复和降低胃粘膜细胞的Fas、FasL的表达水平方面,安胃汤大剂量组作用明显强于西药奥美拉唑对照组。