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目的：研究外周血CXCR5+CD4+T细胞三个亚群(CXCR3+CCR6-Th1样、CXCR3-CCR6-Th2样、CXCR3-CCR6+Th17样)与重症肌无力(MG)的相关性。探讨MG的发病机制,为MG的治疗提供新思路。方法：采用流式细胞术检测20例未治疗MG患者(MG未治疗组),16例激素治疗MG患者(MG治疗组)和20例健康者(健康对照组)外周血CXCR5+CD4+T细胞三个亚群的百分率,分别比较三个亚群的百分率在以上各组间的差异。同时检测5例MG患者在激素治疗前后CXCR5+CD4+T细胞三个亚群百分率的变化。按胸腺情况不同,将20例未治疗MG患者分为胸腺正常组、胸腺增生组、胸腺瘤组,分别比较CXCR5+CD4+T细胞三个亚群的百分率在以上三组间的差异。按照受累肌群的不同,将20例未治疗MG患者分为眼肌型和全身型,分别比较CXCR5+CD4+T细胞三个亚群的百分率在两型间的差异。按照MGFA临床分型,将20例未治疗MG患者进行分型,分别比较CXCR5+CD4+T细胞三个亚群的百分率在不同临床分型间的差异。另外,分析20例未治疗MG患者CXCR5+CD4+T细胞三个亚群百分率与发病年龄、病程、QMG评分、血清AChR-Ab浓度及免疫学全套各项指标的相关性。结果：①MG未治疗组外周血Thl样亚群占CXCR5+CD4+T细胞的百分率低于健康对照组(20.16±6.05%vs8.22+3.97%,P<0.05)；Th2样亚群的百分率高于健康对照组(29.54+4.96%vs57.42+11.30%,P<0.05)；Th17样亚群的百分率低于健康对照组(36.67±6.54%vs30.48±10.30%, P<0.05)。②MG治疗组外周血Thl样亚群、Th17样亚群的百分率与MG未治疗组相比,差异无统计学意义(均P>0.05)；Th2样亚群的百分率低于MG未治疗组(P<0.05)。与激素治疗前相比,激素治疗后Th1样亚群的百分率升高,Th2样亚群的百分率下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)；Th17样亚群的百分率差异无统计学意义(P>0.05)。③胸腺正常组、胸腺增生组、胸腺瘤组间CXCR5+CD4+T细胞三个亚群的百分率两两比较均无统计学差异(均P>0.05)。④与眼肌型相比,全身型MG患者外周血CXCR5+CD4+T细胞Thl样亚群、Thl7样亚群的百分率均无统计学差异(均P>0.05)；但Th2亚群的百分率升高,差异有统计学意义(P<0.05)；不同MGFA临床分型间CXCR5+CD4+T细胞三个亚群的百分率两两比较均无统计学差异(均P>0.05)。⑤相关性分析显示,CXCR5+CD4+T细胞三个亚群的百分率与发病年龄、病程、免疫学全套均无相关性(均P>0.05);Thl样、Th17样亚群的百分率与QMG评分均无相关性(均P>0.05),但Th2样亚群的百分率与QMG评分呈正相关(P<0.05)；Thl样亚群、Th17样亚群的百分率与血清AChR-Ab浓度均无相关性(均P>0.05),但Th2样亚群的百分率与血清AChR-Ab浓度呈正相关(P<0.05)。结论：MG患者外周血Th2样亚群占CXCR5+CD4+T细胞的百分率高于健康对照组,激素治疗后其百分率下降；全身型MG患者外周血Th2样亚群的百分率高于眼肌型MG患者；MG患者外周血Th2样亚群的百分率与QMG评分、血清AChR-Ab浓度呈正相关。