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目的评价不同剂量右美托咪定对靶控输注丙泊酚镇静时脑电双频指数（BIS）的影响。方法择期择期在青岛大学附属医院市南院区行妇科腹腔镜手术病人60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20-60岁,体重指数20-28 kg/m2。采用随机数字表法,将其分为三组（n=20）:对照组（C组）、右美托咪定小剂量组（D1组）及右美托咪定大剂量组（D2组）。患者入室后开放上肢静脉输注乳酸林格氏液,采用Philips MP 60多功能监测系统（Philips公司,荷兰）监测ECG、BP、SpO2和RR,并采用该系统配备的脑电双频指数（BIS）模块（Philips公司荷兰）以及ASPECT标准四电极传感器（Aspect公司,美国）监测BIS,经面罩吸氧3L/ml。患者安静5-10min后记录上述监测参数。D1组和D2组分别将右美托咪定0.3和0.6mg/kg用生理盐水稀释至10 ml,采用微量泵以速率60 ml/h输注10 min,C组以相同时间给予等容量生理盐水。之后启动靶控输注丙泊酚,根据预实验的结果,分别将C组、D1组和D2丙泊酚初始血浆靶浓度设为0.5、0.3、0.2μg/ml,根据患者镇静程度每次上调0.1μg/ml。分别于入室用药前（T0）、泵注右美托咪定或生理盐水完毕（T1）及OAA/S评分稳定于4、3、2、1分时,记录患者BIS值、丙泊酚的效应室浓度及血流动力学参数。同时记录了不良反应发生的次数。将所有数据采用SPSS 19.0系统软件进行处理,研究当镇静深度不同时,BIS值的变化。结果三组患者年龄、体重指数无明显差异（P>0.05）。在入室后用药前,三组OAA/S评分均为5分,BIS均大于94。在泵注右美托咪定结束后,D1组、D2组分别有2例和5例OAA/S评分降为4分,BIS降至84至77范围。靶控输注丙泊酚后,当OAA/S评分稳定在为4,3,2,1分时,D2组BIS值均较C组明显下降（P<0.05）;当OAA/S评分3分和2分时,D1组BIS值也较C组降低（P<0.05）;OAA/S评分在4、3和2分时,D2组BIS值小于D1组;当OAA/S评分4分、3分和2分时,D1组和D2组丙泊酚效应室浓度小于C组（P<0.05）,且D2组小于D1组（P<0.05）。C组呼吸抑制及低血压的发生率明显高;与C组相比,D1、D2组心动过缓发生率较高。结论与单用丙泊酚相比较,复合右美托咪定镇静时在相同OAA/S评分时BIS值明显偏低,且随剂量增加,BIS降低更显著。同时右美托咪定与丙泊酚靶控输注丙泊酚复合应用时,可以使丙泊酚的效应室靶浓度降低。