【摘 要】
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脑动静脉畸形手术前后局部脑皮层血流变化脑动静脉畸形(AVM)是一种颅内先天性疾病,由结构异常的动脉和静脉血管组成,是引起自发性脑出血的重要原因.目前治疗最主要的方法是手
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脑动静脉畸形手术前后局部脑皮层血流变化脑动静脉畸形(AVM)是一种颅内先天性疾病,由结构异常的动脉和静脉血管组成,是引起自发性脑出血的重要原因.目前治疗最主要的方法是手术切除,但病人在手术后发生脑出血脑水肿的比例较高.目前认为切除后的脑血流动力学的改变是引起术后脑出血水肿等严重并发症的主要原因,尤其在直径>6cm的巨大血管畸形病人,由于畸形大、分流多,灌注压的改变更明显,临床上多根据病人出现的症状进行判断,缺乏客观依据,因此监测血管畸形切除前后脑血流变化对于提高血管畸形手术的安全性、减少并发症是有益的,但目前相关报道很少.该研究选用具有连续、安全、敏感特点的激光多普勒监测脑动静脉畸形手术前后局部脑皮层血流变化,对比巨大血管畸形与小血管畸形在手术切除后对脑血流的不同影响.方法:2002年3月至2003年9月,选择63例脑动静脉畸形手术病人,根据畸形大小分为大血管畸形组(n=25),大血管畸形直径>6cm;小血管畸形组(n=38),血管畸形直径<6cm.用激光多普勒血流仪(LDF)分别记录血管畸形切除前后及术后第24小时脑血流数值(PU表示),比较脑血流变化情况.
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