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我们应用清热理气冲剂对32例动力障碍型FD患者进行治疗,根据检测治疗前后症状积分、空腹胃电图和SPECT胃排空参数的变化评价清热理气冲剂的临床疗效,并做临床总症状积分与胃电图、胃半排空时间之间的相关性分析,从而阐明FD的部分发病机制.方法:清热理气组32例动力障碍型FD患者,女23名,男9名,平均年龄49±13.96.对腹胀、腹痛、早饱、嗳气、反胃、恶心、呕吐、食欲不振8种症状按无、轻、中、重进行临床症状评分.各种症状的记分相加,则为症状积分.症状积分改善=药前症状积分-药后症状积分.计算出服药前后症状发生率和有效率.用WDL-2000型胃动力检测诊断仪检测空腹胃电图,连续记录30分钟胃肌电活动.采集参数包括主频(Dominant Frequency,DF)、主功率(Dominant Power,DP)、正常慢波的百分比(DF in normal range,N％)、胃动过缓百分比(Bradygastria,B％)、胃动过速百分比(Tachygastria,T％).完成胃电图检测后立即进行标准餐SPECT核素胃排空检测.采用美国GE Starcam 4000iXR SPECT.标准餐为:方便面80g+火腿肠50g+鸡蛋50g+水400ml,总热量500kcal.用放射性标记物<99m>Tc-DTPA标记标准餐.采用ROI技术勾画出胃的轮廓采集资料,并按公式计算出各时相的胃排空率和半排空时间.胃半排空时间改善=治疗前胃半排空时间-治疗后胃半排空时间.给予FD患者清热理气冲剂治疗,每次12克,每日3次冲服.服用六天后,第七天停药进行第2次检测.治疗过程中禁服其它药物.结论:清热理气组32例动力障碍型FD患者治疗后腹胀、腹痛、嗳气、食欲不振、反胃、恶心、早饱、7种症状明显改善.呕吐症状积分无显著变化.胃电紊乱在FD的发病机理中起作用.治疗后胃电图正常慢波百分比(N％)较治疗前显著升高;胃动过缓百分比(B％)和胃动过速百分比(T％)较治疗前显著降低;治疗后主频(DF)和主功率(DP)较治疗前明显改善和提高.胃电节律紊乱明显改善.清热理气组服药后胃半排空时间(T1/2)较服药前显著缩短;胃排空率(15分、30分、45分、60分时相)无明显统计学意义;而服药后胃排空率(75分、90分、105分、120分时相)较服药前显著上升,且随时间相延长而愈加明显,证实了进食后胃延迟相的存在和进食后胃窦开始时分布、充盈情况以及胃动力明显加强.而安慰剂对胃排空无明显影响,不能增强胃动力.该研究说明了改善胃排空对于胃动力障碍型FD治疗的重要性.针对性促胃动力治疗对胃排空异常是有效的.清热理气冲剂显著改善了FD患者的症状和胃电节律紊乱,加强了胃排空功能,有很好的促胃动力作用.清热理气冲剂通过调节胃电节律和功率,增加胃动力,提高胃排空功能,从而改善了FD患者的症状.