【摘 要】
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目的探讨经后腹腔腹腔镜单侧肾上腺全切除术及部分切除术后对机体反应速度的影响。方法收集2015年8月至2017年5月我院收治的醛固酮瘤患者56例,其中女34例,男22例,年龄21~60岁
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目的探讨经后腹腔腹腔镜单侧肾上腺全切除术及部分切除术后对机体反应速度的影响。方法收集2015年8月至2017年5月我院收治的醛固酮瘤患者56例,其中女34例,男22例,年龄21~60岁;34例行单侧肾上腺全切术,22例行单侧肾上腺部分切除术。收集及检侧患者麻醉时间、麻醉药物种类剂用量、术后激素水平及血钾水平、术前及术后血压、术前及术后反应速度采取直尺垂直下降法测量,并比较患者术前与术后3 d、术后1个月、术后3个月的反应速度。结果所有手术均未转开放,无术中及术后并发症,随访期间无死亡病例,所有患者随访期间无肿瘤复发。两组患者术后3d的血浆游离MN、血浆游离NMN和皮质醇与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但均在临床正常范围内,术后1个月、术后3个月的激素水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后血醛固酮浓度及血钾均恢复至正常水平,41例患者术后血压下降至正常水平,14例患者术后血压较术前改善,1例患者血压无改善。患者麻醉时间、麻醉用药两组无统计血差异(P>0.05)。56例患者术后3个月内反应速度均较术前慢(P<0.05),但术后3个月开始单侧肾上腺部分切除组反应速度较单侧肾上腺全切组快,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧肾上腺切除术后对患者反应速度有影响,且单侧肾上腺全切较肾上腺部分切除影响大,两种术式都有效的治疗醛固酮瘤的方法。但由于病例数较少及随访时间较短,具体影响程度及机制有待进一步随访研究。
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