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本文研究目的：对比观察中药活血解郁冲剂与百优解对PSD患者抑郁症状及神经功能缺损程度的影响，同时监测患者血清细胞因子TNF-α、IL-1β含量的变化，探讨其药理作用机制。
研究方法：将61例PSD患者随机分为两组。治疗组给予中药活血解郁冲剂治疗，每次20g，开水冲服，每日三次。对照组给予百优解治疗，每日1次，早上服20mg。两组患者均以4周为1疗程，观察2个疗程，共8周。两组在治疗期间根据病情需要给予相应的基础治疗，包括管理血压，控制血糖等。观察病人治疗前及治疗后第4周末、第8周末HAMD量表积分、SDS量表积分、ADL量表积分、SSS量表积分、中医证候积分以及血清TNF-α、IL-1β含量水平的变化，并同时利用SERS量表观测两组患者的药物不良反应发生情况。
研究结果：
(1)两组患者治疗后抑郁症状疗效对比结果显示：活血解郁冲剂组总有效率86.7％，百优解组总有效率80.6％，疗效无明显差异(P＞0.05)。在治疗后第4周末，两组患者的HAMD积分及SDS积分比治疗前积分均无明显改善(P＞0.05)，组间比较差异不明显(P＞0.05)治疗后第8周末HAMD积分及SDS积分较之治疗前积分有明显降低(P＜0.05)，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。说明两种治疗方法对于改善PSD患者抑郁症状的疗效相似。筛选HAMD抑郁量表的7个因子，发现两组患者在治疗前后的躯体性焦虑因子评分变化组间比较差异有统计学意义(P＞0.05)；
(2)两组患者在治疗后第4周末的SSS积分及ADL积分较之治疗前积分均无明显改善(P＞0.05)，组间比较无明显差异(P＞0.05)第8周末的SSS积分及ADL积分较之治疗前积分的减少具有统计学意义(P＜0.05)，组间比较无明显差异(P＞0.05)。说明两种药物疗效近似，均能改善PSD患者的神经功能缺损程度积分，提高患者生活自理能力；
(3)两组患者治疗后中医证候积分结果对比显示：活血解郁冲剂组痊愈4例，显效9例，有效14例，无效3例，总有效率90.0％；百优解组痊愈3例，显效10例，有效13例，无效5例，总有效率83.9％。组间比较疗效无明显差异(P＞0.05)同时筛选9个中医症状，对比观察两组患者中医症状积分治疗前后变化情况发现，活血解郁冲剂组与百优解组治疗前后组内比较，均有显著性差异(P＜0.05)。活血解郁冲剂组疗后半身不遂、肢体麻木、言语謇涩、精神抑郁、神疲乏力症状与对照组无差异(P＞0.05)。胸闷心烦、腹胀暖气、大便秘结症状与对照组相比有显著性差异(P＜0.05)。提示活血解郁冲剂在缓解患者精神症状上与百优解疗效相当，在缓解躯体症状上优于对照组；
(4)治疗过程中除脱落病人外，SERS量表得分情况结果显示：治疗后百优解组的SERS量表得分显著高于活血解郁冲剂组(P＜0.05)，说明患者初服用百优解时不良反应明显，随着用药时间的延长而逐渐适应。活血解郁冲剂组患者中曾有1例出现睡眠障碍，占3.3％，2例出现躯体疲劳，占6.7％，未见其它明显药物不良反应；
(5)两组患者在治疗后第4周末开始血清TNF-α及IL-1β含量较之治疗前含量均明显降低(P＜0.05)，组间比较无明显性差异(P＞0.05)治疗后第8周末血清TNF-α及IL-1β含量较之治疗后4周含量进一步降低(P＜0.05)，组间比较无明显性差异(P＞0.05)。说明两种药物均能明显降低PSD患者血清TNF-α及IL-1β含量，治疗后8周更为明显，起效时间及疗效近似。
研究结论：活血解郁冲剂可明显改善PSD患者抑郁症状及神经功能缺损症状，临床总体疗效与百优解近似，但药物不良反应发生情况明显少于百优解，对于改善患者躯体性焦虑症状及中医躯体症状方面较之百优解有疗效优势；活血解郁冲剂与百优解均能明显降低PSD患者血清TNF-α、IL-1β含量，探讨两种药物可能通过减轻细胞因子介导的炎性反应对机体造成的损害，抑制TNF-α、IL-1β激活下丘脑—垂体—肾上腺轴，缓解PSD症状。