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目的:通过对复发性缺血性脑卒中患者进行中医体质分型调查研究,了解相关危险因素在不同中医体质下对缺血性脑卒中复发的影响,探究不同中医体质的复发性脑卒中的发病规律及特点,为运用中医中药手段调摄偏颇体质,防治缺血性脑卒中复发提供必要的临床指导。方法:研究收集2015年4月1日至2016年2月29日在山东省千山医院神经内科住院的复发性缺血性脑卒中患者216例的临床资料(包括基本信息、相关病史、相关危险因素、辅助检查及检验),参照《中医体质分类与判定》标准(将体质分为9种,其中平和质为正常质,其它为偏颇质),对复发性缺血性脑卒中患者进行中医体质问卷和中医体质分型进行调查,利用统计软件SPSS17.0进行数据统计分析相关危险因素与中医体质的关系。结果:216例复发性缺血性脑卒中患者中体质类型分布:平和质5例(2.3%)、气虚质42例(19.9%)、阳虚质16例(7.4%)、阴虚质51例(23.6%)、痰湿质35例(16.2%)、湿热质18例(8.3%)、血瘀质35例(16.2%)、气郁质3例(6.0%)、特禀质0例(0%),其中阴虚质(23.6%)、气虚质(19.9%)所占比例较大。体质与性别的关系:男性复发患者体质以阴虚质(23.7%)、气虚质(20.3%)、痰湿质(18.6%)所占比例高,女性患者的体质类型以阴虚质(23.5%)、气虚质(19.4%)、血瘀质(17.3%)所占比例高。体质与年龄的关系:(40-50岁)年龄段患者中体质以痰湿质(25.9%)所占比例高;(50-60岁)年龄段患者中体质以阴虚质(27.8%)所占比例高;(60-70岁)年龄段患者中体质以阴虚质(26.4%)所占比例高,其次是气虚质(20.7%)、痰湿质(16.1%)、血瘀质(16.1%);(70-80岁)年龄段患者中体质以血瘀质(21.8%)、阴虚质(20.0%)、气虚质(16.4%)所占比例高;(80岁以上)患者以体质气虚质(36.4%)所占比例高。体质与体重指数的关系:BMI<18.5(低体重)患者37例,以阴虚质(35.1%)、气虚质(18.9%)多见;18.5≤BMI≤23.9(正常体重)患者65例,阴虚质(33.8%)、血瘀质(26.2%);24≤BMI≤27.9(超重)55例患者中气虚质(27.3%)、痰湿质(21.8%);BMI≥28(肥胖)患者59例,其中痰湿质(32.2%)居多,气虚质(30.5%)次之。超重和肥胖患者体质多痰湿质和气虚质。低体重和正常体重患者多阴虚质。体质与“三高”(高血压、高血糖、高血脂)的关系:合并高血压患者188例,体质类型多以阴虚质(26.6%)、气虚质(20.7%)多见;合并糖尿病患者131例,体质以阴虚质(22.3%)、痰湿质(20.6%)多见;血脂水平高患者96例,多见血瘀质(27.1%)、阴虚质(25.0%)及痰湿质(22.9%);合并高同型半胱氨酸血症患者58例(26.9%),多见阴虚质(24.1%)和气虚质(17.2%);合并超敏C-反应蛋白升高患者62例(28.7%),阴虚质(37.1%)和血瘀质(19.4%)多见;吸烟患者65例(30.1%),都为男性患者,体质类型阴虚质(24.6%)、痰湿质(18.5%)、气虚质(15.4%)多见;磷脂酶A2异常患者28例(13.0%),阴虚质(21.4%);未服药患者复发体质多为阴虚质(24.8%)、气虚质(20.0%)和痰湿质(17.6%),服药患者复发体质以气虚质(11.1%)、阴虚质(11.1%)和血瘀质(9.5%)多见。患者神经功能缺损程度、生活自理能力指数积分与平和质相比有统计学意义(P<0.05):阴虚质(4.96±2.645,P=0.03;79.12±11.606,P=0.00)、气虚质(3.51±2.344,P=0.037;87.91±9.401,P=0.007)、血瘀质(3.54±2.477,P=0.047;90.57±7.551,P=0.009)。结论:阴虚质、气虚质、血瘀质和痰湿质复发缺血性脑卒中患者的主要中医体质类型;年龄大于50岁的肥胖或者超重患者易复发缺血性卒中;合并高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、高同型半胱氨酸血症是复发缺血性脑卒中的主要危险因素;阴虚体质患者首次中风后不规律服用药物的患者复发率较高且中风后病情较重。不同中医体质复发性缺血性脑卒中患者危险因素的伴发率无显著差异。对指导复发性缺血性脑卒中患者通过中医药纠正偏颇体质,预防缺血性脑卒中再次复发有一定的临床指导意义。