基于古今药方纵横的附子减毒增效配伍规律研究

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目的:基于古今药方纵横,梳理、分析古今医家运用有毒中药附子的理论与经验,系统整理附子减毒增效的配伍规律,为临床如何既能控制附子的毒性,保证用药安全,又能最大限度地发挥其积极的治疗作用进行合理配伍,提供可能的依据。方法:通过梳理历代本草著作、《中医方剂大辞典》及其他医籍中有关附子的应用演变、方药配伍及应用状况,在此基础上以《中医方剂大辞典》为数据采集源,创建并运用“附子方药数据分析系统”,对含附子的方剂中附子与各药物之间相互配伍关系进行统计分析,结合药性理论及现代研究成果,探讨附子减毒增效配伍规律。结果:通过频数分析,得到了与附子配伍药物的频数分布特征,提炼、总结出常与其配伍药物的大类与常用药物;通过多元分析方法中的因子分析方法,得到附子处方中对附子功用、毒性影响较大的药物搭配,在一定程度上为分析附子减毒增效配伍组合提供了依据。结论:附子乃“回阳救逆之第一品药”。临床广泛用于阳虚寒凝诸证,其毒性是客观存在的,但又是相对的,也是可控的,附子在方剂中的减毒增效配伍方法有一定的规律可循,本研究运用频数分析和因子分析,从药性理论中的性味角度总结出附子减毒增效配伍规律:增效——相辅相成以增效(以辛散之、以温助之、辛甘化合)、相反相成以增效(补泻并用,助阳通腑,温润结合,滋肾助阳);减毒——以寒制热、以甘缓毒、以柔克刚、调正抑毒。本课题得到了国家973项目——“确有疗效的有毒中药科学应用关键问题的基础研究”(项目编号:2009CB522800)的资助。
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