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目的通过观测阿立哌唑治疗前后首发精神分裂症患者的T、B、NK细胞及血清中相关细胞因子BDNF、NGF、TNF、IL-2、IL-6、IL-10的表达水平的变化,为首发精神分裂症的免疫发病机制及治疗提供新的思路。方法选取2014年8月～2015年7月我院收治的首发精神分裂症患者65例为观察组,男33例,女32例;年龄在29-72岁的范围,平均年龄为(41.13±11.02)岁。65例首发精神分裂症患者皆符合国际疾病分类-10 (international Classification of diseases,ICD-10)关于精神分裂症的诊断标准(F20.0偏执型,F20.1青春型,F20.2紧张型,F20.3未分化型);阳性症状及阴性症状量表(PANSS)总分260 (1-7分制)。所有患者在临床上均为首次发病的精神分裂症患者。排除月经期、孕期以及哺乳期妇女,排除合并其他精神疾病以及有烟酒嗜好的患者。对所有首发精神分裂症患者实施阿立哌唑的治疗,并在患者治疗前和治疗8周后采用ELISA法检查患者的临床血清中BDNF、NGF、TNF、IL-2、IL-6、IL-10表达水平变化的情况;用流式细胞术检测精神分裂症患者治疗前后CD3、CD4、CD8、CD19、CD16、CD56的表达水平的变化;用实时定量PCR技术检测精神分裂症患者治疗前后IL-2、TNF、NGFmRNA的表达情况;比较阿立哌唑治疗前和治疗后精神分裂症患者PANSS评分的高低,以及PANSS评分与患者血清中的BDNF、NGF的表达水平是否有相关性。结果首发精神分裂症患者阿立哌唑治疗后痊愈18例(27.69%),有效27例(41.54%),好转15例(23.08%),无效5例(7.69%),总有效率为92.31%。患者在经过阿立哌唑治疗后血清中BDNF、NGF、TNF、IL-2以及IL-10的水平出现了明显的降低,(P<0.05)差异有统计学意义;血清中IL-6的变化并无显著性差异;患者经阿立哌唑治疗后CD3、CD4、CD8、CD19、CD16、CD56的表达水平降低,(P<0.05)差异有统计学意义;患者经阿立哌唑治疗后IL-2、TNF、NGFmRNA的表达水平降低,(P<0.05)差异有统计学意义;患者经阿立哌唑治疗后的阳性症状分,阴性症状分,一般病理分及总分与治疗前比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义;患者经阿立哌唑治疗后,Pearson相关分析得出,BDNF表达水平和PANSS—般症状分之间呈正相关(r=0.434, P=0.002),NGF的表达水平和PANSS阴性症状分之间呈负相关(r=-0.509, P=0.000)。结论本研究结果证实T、B、NK细胞及其分泌的细胞因子异常与首发精神分裂症的发生密切相关。经过阿立哌唑治疗后首发精神分裂症患者的血清中细胞因子BDNF、NGF、TNF、IL-2和IL-10的表达水平显著降低,患者的CD3、CD4、CD8、CD19、CD16、CD56的表达水平降低,患者的IL-2、TNF、NGF mRNA的水平降低。BDNF的表达水平与PANSS的—般症状分呈正相关,由此推测细胞因子BDNF为评价精神分裂症患者一般症状的参考指标;推测细胞因子NGF的表达水平为精神分裂症患者的临床症状变化的生物学指标。