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癫癎是一种常见病,癫癎患者除临床症状外,常伴有注意力分散、学习记忆减退等多种认知功能受损表现,严重影响患者的生活质量.记忆功能是大脑认知能力的重要组成部分,由包括颞叶及其它脑区在内的复杂的神经网络系统所介导,各种影响网络间联系的因素都可能导致记忆障碍.尽管网络概念意味着记忆功能是由不同脑区及其相互联系的纤维共同完成,但大脑各部位在记忆活动中的作用并不均衡.研究表明癫癎患者的记忆能力受许多因素影响,但是痼灶(脑内局部癎样放电)部位对记忆功能的影响尚不清楚.同时关于P<,300>和脑干听觉诱发电位(BAEP)在癫癎患者中的变化情况及其与记忆障碍之间的相关性方面的研究也较少.因此,我们选择年龄、性别、文化程度相匹配的癫癎患者和健康正常人进行记忆测评,并根据脑电图检查结果将癫癎患者分为左侧癎灶组、右侧癎灶组、双侧癎灶组,对比各癫癎组和正常对照组的测验结果.同时对癫癎患者与健康正常人进行P<,300>、BAEP检查,研究其P<,300>、BAEP的表现及其与记忆功能之间的关系.结果显示各癫癎组的总量表分、记忆商数均显著低于正常对照组.左侧癎灶组的视空间记忆保持相对较好,但其余各分项成绩以及总量表分、记忆商数则降低,与正常对照组比较尤以词汇记忆中的理解、背数成绩降低较为明显,记忆商数降低更为显著.右侧癎灶组记忆功能的损害程度较轻,经历、定向、言语记忆保持相对较好,与左侧癎灶组比较视空间记忆较差.双侧癎灶组各分项的成绩及全量表分、记忆商数均较其余各组降低,与正常对照组比较尤以词汇记忆中的100→1成绩降低较为明显,视空间记忆中的图片、再认成绩和记忆商数降低更为显著.与左侧癎灶组比较以视空间记忆中的图片、再认成绩降低最为明显,但两组的总量表分和记忆商数无统计学差异.癫癎组P<,300>测试结果显示癫癎组与对照组相比潜伏期明显延长,以N<,2>、P<,3>潜伏期延长较为明显.与正常对照组相比波幅也有降低,其中N<,2>波幅降低较为明显,P3波幅降低更为显著.癫癎组记忆测试结果和ERP内源性成分P<,3>、N<,2>之间存在负相关.P<,3>潜伏期与全量表分的相关系数是r=-0.455,与记忆商数的相关系数是r=-0.666,P<,3>的波幅与记忆测试无相关性.N<,2>的潜伏期也与记忆测试无相关性,N<,2>的波幅与记忆商数成负相关,与记忆商数的相关系数是r=-0.630,与全量表分则无相关性.癫痼组BAEP检查结果显示癫癎组与对照组相比主要表现为Ⅲ波、Ⅴ波的潜伏期明显延长,Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波的峰间期也有延长,其中Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ波的峰间期显著延长.与对照组相比两组的Ⅴ/Ⅰ波幅比无统计学差异.癫癎组中波形分化差者有7例,异常率为35﹪,正常组波形分化均较好,无明显异常,两者比较有显著差异.癫癎组记忆测试结果和BAEP无相关性.本研究证实了癫癎患者存在明显的记忆功能障碍,不同部位癎灶引起的记忆障碍的特点不同.P<,300>可以作为评价癫癎患者的认知损害程度的灵敏而客观的指标,与神经心理学检查结合可以很好地对癫癎患者的记忆障碍进行正确的评价.BAEP可以帮助评价癫癎患者的脑损伤范围,但与记忆功能之间无相关性.为患者记忆障碍的合理化康复治疗提供了神经心理学和神经电生理学的参考.