【摘 要】
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目的:探讨在急性前壁心肌梗死患者行PCI手术人群中,以BMI进行分组,通过均衡三组混杂因素,观察三组人群PCI术后3个月心功能的转归情况,进一步分析去脂体重指数（FFMI）、体重指数（BMI）与脂肪体重指数（FMI）对急性前壁心肌梗死心功能影响及相关性。方法:连续选取2019年1月-2019年12月收入辽阳市中心医院行急诊PCI术的急性前壁心肌梗死患者130例,根据患者BMI水平分为3组（18.5
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目的:探讨在急性前壁心肌梗死患者行PCI手术人群中,以BMI进行分组,通过均衡三组混杂因素,观察三组人群PCI术后3个月心功能的转归情况,进一步分析去脂体重指数（FFMI）、体重指数（BMI）与脂肪体重指数（FMI）对急性前壁心肌梗死心功能影响及相关性。方法:连续选取2019年1月-2019年12月收入辽阳市中心医院行急诊PCI术的急性前壁心肌梗死患者130例,根据患者BMI水平分为3组（18.5≤BMI<24.0为正常体重组,24.0≤BMI<28.0为超重组,BMI≥28.0为肥胖组）,收集年龄、性别、身高、体重、高血压、糖尿病等一般资料,同时收集包括入院时检测的BNP数值及肌钙蛋白I峰值（TNImax）,CKMB峰值及肌酐水平等实验室指标,统计PCI手术的支架个数,支架直径及D-to-B时间等手术相关资料,收集记录FMI、FFMI指标,并记录术后1周时心脏彩超结果,随访PCI术后3个月患者因心衰再入院及心脏功能变化情况,随后进行统计学分析。结果:三组一般资料相比,年龄、BMI、FMI、FFMI及出院即刻LVEF存在统计学差异（P值为0.016、0.021、0.033、0.043,均<0.05）,其余相关资料无统计学差异;随访PCI术后3个月肥胖组与超重组及正常体重组相比在心衰再入院率,左室射血分数（LVEF）,存在统计学差异（P值为0.032、0.026,均<0.05）;相关性分析结果显示BMI及FMI与术后1周EF值呈正相关（R值为0.202、0.403,P值为0.021、0.012,均<0.05）,BMI及FMI与出院3个月时EF值正相关（R值为0.272、0.469,P值为0.025、0.000均<0.05）,FFMI与术后1周及出院3个月EF值均无相关性（R值为0.301、0.394,P值为0.161、0.232均>0.05）。结论:本研究发现急性前壁心肌梗死PCI术后,肥胖组患者随访3个月后心衰发生率及心功能好于超重组及正常体重组,FMI较BMI与PCI术后心功能改善更加密切相关,FFMI与心功能改善无相关性,提示FMI即绝对脂肪质量可能为急性前壁心肌梗死PCI术后心功能的保护因素。
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