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[目的]通过对昆明医科大学第二附属医院老干内三科132例2型糖尿病住院患者病历资料,心理调查,相关因素的分析,评估2型糖尿病胰岛素抵抗患者的心理,社会生活水平,进一步探讨胰岛素抵抗患者与抑郁发病率之间的关系及相关危险因素。以期能为糖尿病的病情控制,心理干预,并发症的减轻提供有效的依据。[方法]收集2012年8月至2013年10月在我院干疗3科住院的132例2型糖尿病患者,其中胰岛素抵抗患者87例,无胰岛素抵抗患者45例。男性61例,女性71例,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)问卷进行抑郁评分分组。糖尿病特异性生存质量量表(DQOL)评定患者糖尿病生活质量满意率。问卷同时收集患者的年龄、性别、受教育程度、收入、相关生化代谢指标(尿酸,胆固醇,甘油三酯,空腹血糖,糖化血红蛋白,空腹胰岛素,),既往病史及与糖尿病有关的一般资料。计算抑郁的发病率,对胰岛素抵抗患者与非胰岛素抵抗患者抑郁发病率进行比较及相关性分析,对相关因素用logistic回归筛选2型糖尿病病人抑郁的危险因素。[结果]1.本研究中2型糖尿病胰岛素抵抗患者伴发抑郁率达41.5%,非胰岛素抵抗组22.2%,(P＜0,05)差异有统计学意义,2型糖尿病胰岛素抵抗患者抑郁发病率高于非胰岛素抵抗组；2.轻度胰岛素抵抗组无抑郁率75%高于重度胰岛素抵抗组58.6%,重度胰岛素抵抗组与轻度胰岛素抵抗组相比有更高的抑郁发病率。3. HBA1C>7.5%的血糖控制不良组轻重度抑郁发病率46.05%,无抑郁发病率53.9%；HBA1C<7.5%的血糖控制组轻重度抑郁发病率19.6%,无抑郁率为80.4%所以血糖控制越好抑郁发病率较低。4.在不同抑郁程度的糖尿病患者中,随着抑郁程度的提高糖尿病生活质量评分越高,无抑郁患者的生活质量评分为85.49±14.32；轻中度抑郁患者为97.05±11.45；重度抑郁患者为120.86±8.05；说明随抑郁程度的提高患者生活满意率越低。5.影响抑郁的相关因子的多因素分析,logistic回归最终进入方程的是学历、TC、BMI、ISI、HBA1C (%)糖尿病生活质量评分和既往评分,结果显示BMI、ISI、既往病史评分、生活质量评分具有统计学意义,说明随着BMI、既往病史和生活质量评分的升高,ISI的降低,抑郁的程度越严重。[结论]1.2型糖尿病患者胰岛素抵抗与抑郁存在相关,且血糖控制越好,抑郁发病率越低;2.BMI、既往病史评分、生活质量评分、ISI是影响2型糖尿病患者抑郁的重要因素；3.减轻体重,控制伴发疾病,进行抑郁治疗和适当心理干预将可能有助于降低糖尿病胰岛素抵抗患者伴发抑郁的发病率。