【摘 要】
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目的:探讨左心房内径指数与急性ST段抬高型心肌梗死后的主要心脏不良事件相关性。方法:1.连续入选2017年1月至2018年8月就诊于我院,确诊为急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI的患者共1892例。所有患者均按照严格纳入与排除标准,筛选出临床资料完整的患者共527例。其中有73例患者在为期2年的随访中失访,最终共有454例患者作为本研究的研究对象。2.收集患者年龄,性别,身高,体重,发病至入院
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目的:探讨左心房内径指数与急性ST段抬高型心肌梗死后的主要心脏不良事件相关性。方法:1.连续入选2017年1月至2018年8月就诊于我院,确诊为急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI的患者共1892例。所有患者均按照严格纳入与排除标准,筛选出临床资料完整的患者共527例。其中有73例患者在为期2年的随访中失访,最终共有454例患者作为本研究的研究对象。2.收集患者年龄,性别,身高,体重,发病至入院时间,心肌梗死部位（前壁、下壁、侧壁、右心室梗死）,入院时心率、血压、Killip分级,入院后实验室检查,冠脉造影靶血管病变情况,在院用药（阿司匹林,氯吡格雷/替格瑞洛,他汀,ACEI/ARB,β受体阻滞剂,利尿剂）,入院后72小时内的超声心动图参数(根据美国超声心动学会对于左心房内径指数的定义,将LAd I分为:A组（LAd I≤2.3cm/m~2）,B组（LAd I>2.3cm/m~2）,且对研究对象是否出现心血管不良事件进行为期2年随访。3.本临床研究通过EXCEL进行相关数据的收集和整理,采用SPSS 23.0统计软件进行统计学分析。在本研究中,涉及正态分布的计量资料以x±s表示,A组和B组的组间比较采用t检验;涉及非正态分布的计量资料,以中位数和四分位数间距Md（P25,P75）表示,A组和B组的组间比较采用秩和检验;计数资料采用百分率表示,两组间比较应用X~2检验;对于行急诊PCI的STEMI患者出现不良心血管事件的危险因素,本研究应用logistic回归分析筛选出现MACEs的高危因素。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、在为期2年的随访时间内,A组和B组至少发生一件心血管不良事件比较差异有统计学意义（P<0.001）。2、LAdI与GRACE评分存在正相关关系（r=0.324,P<0.005）。3、对MACEs的危险因素进行多因素回归分析后,LAd I是MACEs事件独立的危险因素（P=0.006,OR=2.164,OR值的95%置信区间,1.253-3.740）。结论:LAdI是急性ST段抬高型心肌梗死后不良心血管事件的独立危险因素。
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