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目的:应用扩散峰度成像(DKI)技术,比较携带和非携带Apo Eε4等位基因的认知功能正常的老年人、轻度认知障碍患者及阿尔茨海默病患者脑微观结构的差异,探讨Apo Eε4等位基因对其脑微观结构改变的影响及DKI技术在发现此微观结构改变的价值,为MCI及AD的早期诊断提供更多诊断依据。方法:选取AD患者18例(AD组)、MCI患者18例(MCI组)及正常对照组18例(NC组),采集其口腔黏膜,检测是否携带Apo Eε4等位基因,采用卡方检验对三组间Apo Eε4等位基因的携带率进行比较。同时对其行MRI平扫及DKI扫描,分别于双侧额、顶、颞叶、胼胝体压部、后扣带回及海马的测量MK值、MD值及FA值,采用t检验对各组内携带与非携带Apo Eε4等位基因者所得的DKI参数进行比较。结果:1、AD组、MCI组和NC组在性别、年龄、教育年限等方面差异不具有统计学意义(P>0.05);2、AD组、MCI组及NC组间Apo Eε4等位基因的携带率有统计学差异(P<0.05),AD组中携带率最高,NC组最少,MCI组介于两者之间;3、AD组中颞叶、后扣带回、胼胝体压部及海马的MK值减低,且差异具有统计学意义(P<0.05);颞叶与海马的FA值的减低与MD值的升高,且均具有统计学差异(P<0.05);4、MCI组内,携带Apo Eε4基因组与非携带组比较,颞叶、后扣带回及海马的MK值减低,且差异具有统计学意义(P<0.05);海马的FA值减低,且差异具有统计学意义(P<0.05);5、NC组内,携带Apo Eε4基因组与非携带组比较,颞叶及海马MK值减低,且差异具有统计学意义(P<0.05);海马的FA值减低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1、AD患者Apo Eε4等位基因携带率显著高于正常老年人该基因的携带率;2、携带Apo Eε4等位基因的受试者脑微观结构改变更加明显,DKI能够早期发现该等基因对于脑微观结构改变的影响,并为临床早期诊断该病提供更多依据。