【摘 要】
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本研究试图研究调强放疗和三维适形放疗两种放疗方法之间、顺铂联合5-氟脲嘧啶与替加氟两种化疗方法之间，治疗食管癌（EC）的在近期疗效和毒副反应等方面的差异；同时通过替加氟同步
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本研究试图研究调强放疗和三维适形放疗两种放疗方法之间、顺铂联合5-氟脲嘧啶与替加氟两种化疗方法之间，治疗食管癌（EC）的在近期疗效和毒副反应等方面的差异；同时通过替加氟同步调强放疗治疗局部中晚期食管癌，对其近期疗效进行观察，对其不良反应和患者的耐受性进行研究，尝试将其作为中晚期EC的综合治疗方案进行临床验证，试验结果良好。先选取6例接受放疗的患者，调强放疗和三维适形放疗各3例，分析比较其放射剂量的分布情况；选取2顺铂联合5-氟脲嘧啶与替加氟化疗患者各20名，比较两组的近期疗效和毒副方应的差异；最后选取57例中晚期EC患者，分成单纯手术治疗组、单纯放疗组和替加氟化疗同步调强放疗组三个组进行对比研究，收集临床治疗和随访观察数据，比较近期疗效、随访及一年生存率、放化疗不良反应监测以及生存质量改善指标等数据在三组间的差别。基于剂量分布、保护正常组织功能和靶区适形性等分析发现，IMRT比3D-CRT表现更为优秀。替加氟比DDP及5-FU有较好的近期疗效，未达到统计意义上的差异显著性，但替加氟组的毒副反应相比其它的组要轻。此外，在近期疗效及一年生存率上，替加氟同步调强放疗组优于常规手术组和单纯放疗组，分别为90.0%和61.3%，而常规手术组为66.7%和41.2%，常规放疗组为78.9%和46.8%，试验结果体现了放化疗协同效应的优越性。在不良反应监测上，替加氟同步调强放疗与常规放疗组对比无差异。而替加氟同步调强放疗方法对患者近期生存质量的改善比较明显，在放射性食管炎、进食情况、KPS生活质量评分、血红蛋白浓度上均优于其他两组。本研究证明了替加氟同步调强放疗在中晚期EC治疗中有较好的近期疗效和一年生存率，而且副反应并未进一步提高，可以为患者耐受，因此值得作为中晚期EC的一种新的治疗手段进一步尝试。
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