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目的 本研究通过<99m>Tc—MIBI乳腺肿块显像与临床化疗(新辅助化疗)及免疫组织化学P—gP、MRP检测结果对比分析，评价<99m.锝一甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像在预测乳腺癌化疗疗效中的价值，为乳腺癌化疗前耐药预测提供科学依据。
方法乳腺癌患者30例，均接受术前新辅助化疗。在化疗开始前一周内(未手术)进行乳腺<,99m>Tc—MIBI显像。从显示屏幕直接判断图片，并通过SPECT仪自带的程序计算TUR计数。<99m>Tc—MIBI显像后患者均接受CAF方案化疗2—3周期，经2位以上有经验的乳腺专科医师判断化疗疗效，并计算化疗前后乳腺肿块大小的变化。化疗结束后手术切除肿块，标本作免疫组织化学检测。P-gp和MRP，采用武汉博士德生物技术有限公司试剂，采用SP法进行染色。显像结果及免疫组织化学检测结果与临床化疗疗效进行对比研究。
结果
1 <99m>Tc—MIRI乳腺癌肿块显像通过测定EUR、DUR、RI能较好地预测乳腺癌化疗多药耐药，能在术前为临床医师预测乳腺癌化疗是否耐药提供有价值的参考信息。乳腺癌核素显像的EUR、DUR及RI均与临床化疗疗效呈正相关，其中以肿瘤滞留指数(RI)的预测效果最佳，而延迟显像预测效果优于早期显像。
2乳腺癌P—gP、MRP的表达与<,99m>Tc—MIBI乳腺癌肿块显像的肿瘤滞留指数(RI)具有相关性(呈负相关)。
3 乳腺癌<99m>Tc—MIBI显像的假阴性与乳腺癌肿块的大小有一定的相关性。
结论
l <99m>Tc—MIBI乳腺癌肿块显像通过测定EUR、DUR、RI能较好地
预测乳腺癌化疗多药耐药，能在术前为临床医师预测乳腺癌化疗是否耐药提供有价值的参考信息。乳腺癌核素显像的EUR、DUR及RI均与临床化疗疗效呈正相关，其中以肿瘤滞留指数(RI)的预测效果最佳，而延迟显像预测效果优于早期显像。2乳腺癌P—-gp、MRP的表达与<99m>Tc—MIBI乳腺癌肿块显像的肿瘤滞留指数(RI)具有相关性(呈负相关)。
3乳腺癌m<99m>Tc—MIBI显像的假阴性与乳腺癌肿块的大小有一定的相关性。