【摘 要】
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目的：应用螺旋CT三维重建技术对下颌骨髁突骨折后升支高度、髁突移位角度定量测量并进行分类，探讨下颌骨髁突骨折移位与临床表现、治疗方法及预后之间的关系。 方法：选择中国
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目的：应用螺旋CT三维重建技术对下颌骨髁突骨折后升支高度、髁突移位角度定量测量并进行分类，探讨下颌骨髁突骨折移位与临床表现、治疗方法及预后之间的关系。
方法：选择中国医科大学附属口腔医院2000年1月～2005年9月因髁突骨折住院治疗患者55例，根据术前螺旋CT三维重建测量及临床表现将下颌骨髁突骨折分为四型，并结合治疗方法及预后进行分析。
结果：根据测量分析结果将骨折分为四型：Ⅰ型：无移位。Ⅱ型：髁突头与支所成角小于30°，且骨断端重叠小于5mm。Ⅲ型：髁突头与下颌升支所成角大于30°或骨断端重叠大于5mm，或髁突头与下颌升支不连续。Ⅳ型：其他类型包括下颌骨髁突粉碎性骨折及陈旧性骨折等。手术或非手术与骨折类型之间有显著差异性。方差分析结果p＜0.001，其中手术患者主要集中于Ⅲ型，Ⅳ型，非手术患者则集中于Ⅰ型Ⅱ型。下颌骨髁突骨折患者的偏颌值、开牙合度随着健患侧下颌升支高度差值及骨折移位角度增大而增大。在差值大于5mm或角度大于30°时偏颌值开牙合值增大明显，相关性分析显示相关系数分别为r=0.905和r=0.895，双侧检验p＜0.001，有显著差异性。
结论：螺旋CT三维重建技术在下颌骨髁突骨折的诊治中有重要作用。基于CT三维测量的髁突骨折分类有助于临床选择合适的治疗方法，其中Ⅰ型Ⅱ型髁突骨折适合采用保守治疗，对于Ⅲ型，Ⅳ型髁突骨折则应行手术治疗。
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