【摘 要】
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在当前中国,精神残疾人口数量的不断增加给精神障碍社区康复提出了极大的挑战。本文通过引入精神障碍者社区康复的社工介入新模式（UFE）,为精神障碍者社区康复提供新的视角与案例支撑。UFE是来源于意大利精神卫生服务领域的一种精神疾病康复模式,指精神障碍康复者及其家属用自身经历和经验为尚未康复的精神障碍患者及其家属服务的一种理念和方法。以往的精神障碍介入研究存在案主需求反思不足、社区康复模式并不精准涉及精
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在当前中国,精神残疾人口数量的不断增加给精神障碍社区康复提出了极大的挑战。本文通过引入精神障碍者社区康复的社工介入新模式（UFE）,为精神障碍者社区康复提供新的视角与案例支撑。UFE是来源于意大利精神卫生服务领域的一种精神疾病康复模式,指精神障碍康复者及其家属用自身经历和经验为尚未康复的精神障碍患者及其家属服务的一种理念和方法。以往的精神障碍介入研究存在案主需求反思不足、社区康复模式并不精准涉及精神障碍人士,且对小型社区康复机构来说成本较高的问题。UFE模式与一般的同伴支持、自助小组有相似之处,但是它的应用过程更加贴合精神障碍患者社区康复的实际,是同伴支持理念的深化和拓展。通过文献梳理和机构的实践情况,笔者将UFE模式定义为精神障碍社区康复机构根据自身患者情况培养专业志愿者用于辅助开展精神障碍康复活动。在社工的活动设计、专业指导和监督下,UFE成员可作为小组活动的开展者和引领者。本文采用质性研究与量化研究相结合的方法,通过实验组与控制组的对比分析确定UFE专业志愿者参与的效果和优势。经过对案主的问题分析与需求评估,社工判断案主处于康复初期,从生理、心理、社会交往与融入三个层面制定了介入目标并设计小组活动的方案。12位案主随机抽签进入实验组和控制组,分别由UFE专业志愿者和社工带领进行小组活动。从过程评估来看,UFE专业志愿者在活动质量、活动内容与价值态度上优于社工;从结果评估来看,独立样本T检验结果表明UFE模式能够达到与社工介入同样的康复效果,同时能够节约机构成本,促进UFE成员自身持续康复。UFE模式对于小型精障社区康复机构开展小组康复活动,尤其是缺乏全日制社工的机构适用性较强,社工在UFE模式中发挥培训、监督和考评的功能。最后,笔者初步总结了机构运用UFE模式的一般策略,从原因分析、UFE成员选拔、成员培训管理、多方评估监督、机构伦理风险应对层面给予其他精神障碍社区康复机构指导。
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