热毒清颗粒治疗血热型寻常型银屑病的临床疗效观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:mswangnan098
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银屑病(或者“牛皮癣”),中医为“白疕”。是常见的红斑鳞屑性皮肤病[1]。目前其具体的西医病因及发病机制还不清楚,遗传、免疫、感染、内分泌代谢异常、神经精神等因素被普遍认可,临床治疗无特效药,多采用维A酸类、免疫制剂及糖皮质激素等药物,但其不仅长期疗效不好,且有一定的副作用,故现在多采用中医疗法治疗本病。中医认为“血分有热”是本病的主要病因病机,多以凉血活血、清热解毒为基本法则的方药治疗。本研究是依据导师的经验方来设计的,此经验方治疗本病的临床疗效显著,故对此进行实验研究以肯定其疗效和安全性。  本研究包括文献综述部分和临床研究部分。文献综述部分又包括西医学研究概况部分和中医学研究概况部分。西医学研究概况部分主要有西医学中银屑病的病因和发病机制及治疗情况的源流综述;中医学研究概况部分主要有传统医学中银屑病的病名和病因病机及治疗情况的源流综述。临床研究部分:  目的:  观察热毒清颗粒治疗血热型寻常型银屑病的临床疗效及其安全性与复发情况。  方法:  选取符合纳入标准的90例血热型寻常型银屑病患者,并将其按照单盲、随机对照原则分为3组,分别是治疗组(30例)、对照1组(30例)、对照2组(30例)。治疗组给予热毒清颗粒+达力士软膏,对照1组给予热毒清颗粒,对照2组给予达力士软膏。每周复诊1次,共治疗4周,并分别在治疗前、治疗后第2周、治疗后第4周对PASI、中医症状及生活质量指数等指标进行观察和评分,评定治疗组和2个对照组的疗效情况,同时观察有无出现不良反应,并及时在治疗结束后对复发情况进行随访8周。  结果:  治疗2周及4周后,三组患者的PASI评分、中医症状评分及生活质量指数评分都呈现下降趋势。治疗后第2周上述三项指标组间差异不明显(P>0.05),差异无统计学意义;而治疗后第4周上述三项指标组间差异明显(P<0.05),且治疗组明显优于其他对照组,差异有统计学意义。治疗2周后总有效率治疗组(36.67%)高于对照1组(30%)及对照2组(23.33%),但H=1.77,P=0.41>0.05,差异无统计学意义,说明治疗2周后三组疗效组间差异不明显;治疗4周后总有效率治疗组(80%)显著高于对照1组(60%)及对照2组(46.67%),且z=7.70,P=0.02<0.05,差异具有统计学意义,说明治疗4周后三组疗效组间差异明显。整个治疗过程中治疗组及2个对照组都没有出现明显不良反应。治疗结束后对三组随访8周,复发率治疗组(12.5%)明显低于对照1组(33.33%)及对照2组(50%)。  结论:  热毒清颗粒治疗血热型寻常型银屑病疗效显著,本研究治疗组给予热毒清颗粒+达力士软膏治疗效果更佳,治疗4周后治疗组患者PASI评分、中医症状评分及生活质量指数评分等指标较其他两个对照组下降明显,且没有明显不良反应,复发率也较低,值得推广应用于临床。
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