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目的系统性评价精准肝切除治疗原发性肝癌的近期疗效。方法利用计算机检索2000年3月-2015年3月Pub Med数据库,Medline数据库,Cochrane图书馆数据库,万方数据库及中国知网中所有有关比较精准肝切除与常规肝切除治疗原发性肝癌疗效的文献,包括随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)及临床对照试验(controlled clinical trial,CCT)。运用Rev Man5.3软件对这两种术式在术中、术后及近期预后疗效的相关指标行Meta分析。结果本研究共纳入了6个RCT及9个CCT。Meta分析结果显示精准肝切除较常规肝切除相比,术中出血量显著减少(MD=-174.13,95%CI:-233.20~-115.06,P<0.00001),围手术期输血量减少(MD=-311.04,95%CI:-444.53~-177.55,P<0.00001),住院时间缩短(MD=-3.11,95%CI:-4.36~-1.87,P<0.00001),肿瘤完整切除率提高(OR=0.18,95%CI:0.17~0.45,P=0.003),有利于肝功能的恢复:ALT(MD=-311.04,95%CI:-444.53~-177.55,P<0.00001),AST(MD=-67.27,95%CI:-94.36~-40.18,P<0.00001),TBIL(MD=-4.54,95%CI:-7.33~-1.75,P=0.001),ALB(MD=3.75,95%CI:0.54~6.97,P=0.02),减少了并发症的发生率(OR=0.24,95%CI:0.17~0.35,P<0.00001),降低了肿瘤1年复发率(OR=0.56,95%CI:0.37~0.85,P=0.007),提高了患者1年生存率(OR=1.61,95%CI:1.01~2.57,P=0.007),但延长了手术时间(MD=31.72,95%CI:12.00~51.44,P=0.002)。结论精准肝切除对原发性肝癌的治疗效果与较常规肝切除,显著的减少了术中出血量及围手术期输血量,缩短了住院时间,并且能够彻底清除病灶,降低了1年复发率,提高了1年生存率,术后肝功能恢复更快,术后并发症发生率也显著降低,因而具有更佳近期疗效。