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目的1.调查冠心病患者的一般情况、社会支持、感知控制、健康素养及自我管理现状;2.评估冠心病患者社会支持、感知控制、健康素养与自我管理的相关性;3.分析冠心病患者自我管理的影响因素;4.采用结构方程模型探讨冠心病患者社会支持、感知控制、健康素养对自我管理的作用关系和程度。方法本研究采取便利抽样的方法,选取496名于2019年6月~2019年10月在天津市某2所三级甲等医院就诊的冠心病患者进行调查。采用自行设计的一般资料调查表、社会支持评定量表、修订版控制态度量表、慢性病患者健康素养量表、冠心病自我管理行为量表进行调查。采用SPSS 19.0统计软件进行数据录入和描述性分析、单因素方差分析、t检验、相关性分析、多元逐步分析;采用AMOS 23.0进行结构方程模型分析,建立冠心病患者社会支持、感知控制、健康素养与自我管理的关系模型。结果1.冠心病患者的自我管理得分为(82.22±26.50)分,处于中等水平;社会支持得分为(26.57±8.22)分,处于较低水平;感知控制得分为(25.25±7.70)分,处于中等水平;健康素养得分为(73.67±24.82)分,处于较低水平。2.冠心病患者自我管理单因素方差分析结果显示,不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作状况、职业、家庭人均月收入、居住地、诊疗付费方式、居住情况、疾病类型、病程、治疗方式及合并症情况的冠心病患者,自我管理水平存在差异。3.相关分析结果显示,社会支持、感知控制、健康素养均与自我管理呈正相关关系;社会支持与感知控制相互影响、与健康素养呈正相关关系;感知控制与健康素养呈正相关关系。4.回归分析结果显示,与亲属同住、较高的社会支持、感知控制、健康素养水平、已婚、离退休或在职、有合并症、使用城镇医保是提高冠心病患者自我管理水平的因素;而男性、中学学历以下、急性冠脉综合征、月收入<5000元、农民、个体、工人是降低冠心病患者自我管理水平的因素。5.结构方程模型分析结果显示,健康素养在社会支持与自我管理、感知控制与自我管理中起部分中介作用,感知控制、健康素养在社会支持与自我管理中起部分中介作用。结论1.冠心病患者的自我管理处于中等水平,社会支持水平处于较低水平,感知控制水平为中等,健康素养水平较低。2.不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作状况、职业、家庭人均月收入、居住地、诊疗付费方式、居住情况、疾病类型、病程、治疗方式、合并症情况的冠心病患者自我管理水平存在差异。3.冠心病患者社会支持、感知控制、健康素养均与自我管理呈正相关关系;社会支持与感知控制相互影响、与健康素养呈正相关关系;感知控制与健康素养呈正相关关系。患者社会支持、感知控制水平越高,健康素养水平越高,自我管理水平越高。4.不同居住方式、社会支持、感知控制、健康素养、婚姻状态、工作状态、有无合并症、付费方式、性别、学历、疾病类型、家庭人均月收入、职业是影响冠心病患者自我管理水平的因素。5.社会支持可直接影响冠心病患者的自我管理,也可通过健康素养的中介作用间接影响自我管理;感知控制可直接影响冠心病患者的自我管理,也可通过健康素养的中介作用间接影响自我管理;社会支持还可通过感知控制、健康素养的中介作用间接影响自我管理。