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目的:通过研究广西不同地区人群肝组织中黄曲霉毒素B1(Aflatoxin B1,AFB1)暴露水平及其生物转化酶细胞色素P450酶(Cytochrome P450,CYP450)表达水平,探讨AFB1暴露及其代谢与人群原发性肝细胞癌(Hepatocelluar carcinoma,HCC)发生的关系。材料与方法:对广西不同地区151例HCC患者按其手术前长期居住的地区划分为桂南组(89例)和桂北组(62例),82例非HCC肝组织为对照组。通过免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC)法检测桂南组、桂北组及对照组肝组织AFB1-DNA加合物的水平及AFB1的Ⅰ相代谢酶CYP3A4的表达情况。结果:AFB1-DNA加合物检出率在HCC患者(78.8%)显著高于对照组(59.8%)患者(P=0.003),但在桂南组(78.7%)和桂北组(79%)间无显著差异(P=1.000)。AFB1-DNA加合物灰度值在HCC癌组织(113.59±32.91)、非癌组织(126.58±36.52)和HCC癌旁组织(139.65±29.13)间依次升高(P<0.05);在桂南组(t=-6.114,P<0.001)与桂北组(t=-7.452,P <0.001)中均表现为癌组织低于癌旁组织;癌组织中,桂南组与桂北组间的差异不显著(F=4.280,P=0.343),但均低于对照组(F=4.280,P<0.05);癌旁组织中,桂南组与桂北组间的差异无显著性(F=4.828,P=0.701),而桂北组高于对照组(F=4.828,P=0.010)。桂南组(r=0.436,P<0.001)和桂北组(r=0.420,P=0.001)中,AFB1-DNA加合物灰度值在癌组织与癌旁组织间呈正相关。CYP3A4灰度值在非癌组织(139.15±11.82)、HCC癌旁组织(149.20±10.72)和HCC癌组织间(166.99±19.45)依次升高(P<0.05);在桂南组(t=8.466,P<0.001)与桂北组(t=5.681,P <0.001)中均表现为癌旁组织低于癌组织;癌组织中,桂南组与桂北组间的差异无显著性(F=70.865,P=0.610),但均高于对照组(F=70.865,P<0.001);癌旁组织中,桂南组与桂北组间的差异无显著性(F=21.703,P=0.677),但均高于对照组(F=21.703,P<0.001)。结论:广西HCC患者和非HCC人群肝组织均存在较高水平AFB1暴露的证据;广西HCC的发生与人群中普遍的AFB1暴露有关; CYP3A4的功能和表达水平可能是影响AFB1相关HCC发生的重要因素。