论文部分内容阅读
目的调查临床护理人员核心胜任力、社会支持及自我效能感水平的现状和影响因素,分析三者间的关系,探索社会支持与自我效能感对核心胜任力的影响机制,为护理管理者和护理教育者制定有效的胜任力培训策略提供新思路,为持续改进临床护理工作质量提供理论依据。方法采用多阶段分层抽样抽取郑州市3家综合性医院共600名临床护理人员进行问卷调查。调查工具包括:护理人员一般资料问卷、中国注册护士核心胜任力量表、社会支持评定量表、中文版一般自我效能感量表。采用SPSS 20.0软件进行数据录入与统计分析,对临床护理人员的一般资料进行描述性统计分析;采用独立样本t检验和方差分析(方差齐)或Kruskal-Wallis H检验(方差不齐),对不同人口学特征护理人员的核心胜任力、社会支持及自我效能感进行比较;采用Pearson相关法分析临床护理人员核心胜任力与社会支持、一般自我效能感之间的相关性;采用多重线性回归分析不同人口学特征、社会支持三个维度和自我效能感对临床护理人员核心胜任力的影响;运用SPSS PROCESS插件进行Bootstrap中介效应检验。结果1.临床护理人员核心胜任力、社会支持及自我效能感现状临床护理人员核心胜任力总分为166.45±34.50,7个维度得分由高到低依次是法律/伦理实践(3.24±0.66)、人际关系(2.97±0.68)、领导能力(2.93±0.66)、教育/咨询(2.92±0.72)、专业发展(2.89±0.67)、临床护理(2.81±0.69)、批判性思维/科研(2.44±0.65)。临床护理人员社会支持总分为40.42±6.76,高于国内常模值且差异具有统计学意义(t=20.92,P﹤0.001),3个维度得分由高到低依次是主观支持(22.89±4.28)、客观支持(9.34±2.79)、对支持的利用度(8.19±1.63)。临床护理人员的自我效能感得分为2.64±0.52,低于国际常模值且差异具有统计学意义(t=-10.37,P﹤0.001)。2.临床护理人员社会支持、自我效能感及核心胜任力三者间的关系临床护理人员的社会支持与核心胜任力呈正相关(r=0.261,P﹤0.001);自我效能感与核心胜任力呈正相关(r=0.531,P﹤0.001);社会支持与自我效能感亦呈正相关(r=0.215,P﹤0.001);自我效能感在社会支持与核心胜任力之间具有部分中介作用,中介效应占总效应的比例为41.3%。3.临床护理人员社会支持、自我效能感及核心胜任力的影响因素单因素分析显示:(1)影响临床护理人员社会支持的因素包括:医院级别、年龄、护龄、职称、带教经验、继续教育经历、第一学历、劳动关系、婚姻状况和家庭成员态度(P﹤0.01);(2)影响临床护理人员自我效能感的因素包括:职称、继续教育经历和家庭成员态度(P﹤0.05);(3)影响临床护理人员核心胜任力的因素包括:医院级别、年龄、护龄、职称、带教经验、继续教育经历、第一学历、婚姻状况和家庭成员态度(P﹤0.05)。多重线性回归分析显示:自我效能感、社会支持中的主观支持、继续教育经历、医院级别和带教经验(按其影响程度由大到小排序)为临床护理人员核心胜任力的主要影响因素(P﹤0.05)。结论1.临床护理人员的核心胜任力、社会支持及自我效能感均属中等水平。其中,护理人员的批判性思维/科研能力得分最低,自我效能感低于国际常模值,社会支持高于国内常模值。2.临床护理人员的核心胜任力、社会支持与自我效能感三者间呈正相关关系,且自我效能感在社会支持与核心胜任力之间起部分中介作用。3.护理管理者应鼓励护理人员参与临床带教,加强护理人员继续教育,提高护理人员的自我效能感和社会支持水平,以促使其核心胜任力的增强。