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研究目的探讨HCY、hs CRP、FIB及血脂水平在评估冠状动脉病变严重程度中的应用价值,为冠心病病变程度的预测提供新思路。研究方法选取在蚌埠医学院第一附属医院心血管内科行冠状动脉造影的患者200例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组155例和非冠心病组45例,根据病变累及主要冠状动脉支数分为非冠心病组、单支病变组、双支病变组和三支病变组,采用Gensini评分标准对冠状动脉狭窄程度进行定量评定,根据评分结果分为非冠心病组,<20分组,20-40分组,>40分组。另随机选取本院同期健康体检者45例为健康对照组。术前检测血浆HCY、hs CRP、FIB及血脂水平,分析各组患者血浆HCY、hs CRP、FIB及血脂水平的差异。研究结果1.与非冠心病组相比,冠心病组血浆HCY,hs CRP、FIB水平明显升高(P<0.01),而HDL水平明显降低(P<0.01)。2.受检者的血浆HCY、hs CRP、FIB水平均随冠脉病变严重程度(冠脉病变支数和Gensini积分)呈递增趋势,而HDL呈递减趋势。血浆HCY水平在双支病变组和三支病变组高于非冠心病组(P<0.01或P<0.05),三支病变组显著高于单支病变组(P<0.01);血浆hs CRP水平在三支病变组显著高于非冠心病组和单支病变组(P<0.01或P<0.05);血浆FIB水平在单支病变组、双支病变组、三支病变组均显著高于非冠心病组(P<0.01),三支病变组显著高于单支病变组和双支病变组(P<0.01);血浆HCY水平在Gensini积分20-40分组、>40分组高于非冠心病组(P<0.01),Gensini积分20-40分组和>40分组高于<20分组(P<0.01或P<0.05);血浆hs CRP水平在Gensini积分20-40分组、>40分组高于非冠心病组(P<0.05),Gensini积分>40分组高于<20分组(P<0.05);血浆FIB水平在Gensini积分<20分组、20-40分组、>40分组均显著高于非冠心病组(P<0.01),Gensini积分20-40分组高于<20分组(P<0.05),Gensini积分>40分组显著高于<20分组和20-40分组(P<0.01);非冠心病组、<20分组、20-40分组、>40分组四组患者在TG、TC、LDL上比较差异均无显著性(P>0.05)。HDL在Gensini积分<20分组和20-40分组和>40分组低于非冠心病组(P<0.01)。3.血浆HCY、hs CRP水平与Gensini积分呈弱相关,血浆FIB水平与Gensini积分低度相关。结论1.血浆HCY、hs CRP、FIB、HDL水平与冠状动脉病变程度有关。病变越重,血浆Hcy、hs CRP、FIB水平越高;病变越重,HDL水平越低。2.血浆HCY、hs CRP水平与Gensini积分呈弱相关,血浆FIB水平与Gensini积分低度相关。