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目的:了解沈阳市和平区老年人的睡眠质量、失眠患病率,探索失眠的影响因素,为改善社区老年人的睡眠质量提供参考依据。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、PHQ-9抑郁症筛查量表、GAD-7焦虑症筛查量表、根据睡眠障碍国际分类(ICSD-3)、常见失眠影响因素及失眠的诊疗情况制定的老年人睡眠健康调查表对沈阳市和平区1628名65岁及以上的老年人进行调查。结果:1.共发放1650份问卷,收回有效调查表1628份,有效应答率为98.7%,平均年龄71.9±5.8岁。其中男性占39.9%(650/1628),女性占60.1%(978/1628);2.GAD-7结果显示4.2%(68/1628)的老年人处于焦虑状态,PHQ-9结果显示6.7%(109/1628)的老年人处于抑郁状态。3.老年人的晚上上床时间平均为21:34±1:30时;老年人的早晨起床时间平均为5:45±0:58时;老年人的入睡时间(从准备睡觉到进入睡眠所需时间)平均为22.52±14.55分钟;老年人的平均实际睡眠时间6.9±1.32小时;老年人的平均睡眠效率0.85±0.09;老年人主观睡眠质量0.80±0.73,主观睡眠质量很好589人,较好807人,较差196人,很差36人,232人对睡眠感到不满意,占总人数14.25%;催眠药物0.12±0.46,其中129人近1个月内使用催眠药物;日间功能障碍0.48±0.79。4.68.8%(1118/1628)的人有夜间睡眠异常症状;42.5%(692/1628)的人同时存在夜间睡眠异常症状者和日间功能损害;15.3%(249/1628)的人患失眠症;15.0%(244/1628)的人患有睡眠障碍。5.失眠组与非失眠组比较发现,在两组中环境因素(χ~2=107.18,P=0.000)、没有充足的睡眠时间(χ~2=68.546,P=0.000)、生活或工作中的重要生活事件(χ~2=15.421,P=0.000)、午睡时间过长(χ~2=4.855,P=0.028)、其他因素(χ~2=21.994,P=0.000)、家族史(χ~2=7.461,P=0.006)、抑郁(χ~2=10.098,P=0.001),均P<0.05,差异有统计学意义。失眠组与非失眠组比较发现,在两组中性别(χ~2=3.026,P=0.082)、生理因素(χ~2=0.429,P=0.513)、食物因素(χ~2=2.144,P=0.143)、是否用药(χ~2=0.707,P=0.400)、是否诊断失眠症(χ~2=0.597,P=0.440)、是否焦虑(χ~2=3.079,P=0.079)均P>0.05,差异无统计学意义。以社区老年人是否出现失眠作为应变量,以环境因素、没有充足的睡眠时间、生活或工作中的重要生活事件、午睡时间过长、其他因素、是否有失眠家族史、是否抑郁为因变量进行Logistic回归分析,结果显示环境因素、没有充足的睡眠时间、生活或工作中的重要生活事件、午睡时间过长、其他因素、是否有失眠家族史、是否抑郁是导致社区老年人发生失眠的危险因素。6.老年人中有2.77%使用眼罩、2.76%使用耳塞、8.43%听音乐或看电视、7.21%运动、12.7%放松心情、12.9%喝牛奶、2.3%喝酒的方式改善睡眠,仅2.6%的老年人通过咨询医生的方式改善睡眠。7.共有62人就睡眠问题咨询医生,其中18个人诊断为失眠,这18个人全都采取了催眠药物,包含苯二氮?类、非苯二氮?类、镇静类抗抑郁药、镇静类抗精神病药、中草药、B族维生素。仅6人在服用催眠药物的同时采取心理治疗。结论:1.沈阳市和平区老年人存在睡眠质量差、入睡时间长、睡眠时间短、睡眠效率低、睡眠障碍、日间功能障碍的问题。2.沈阳市和平区老年睡眠问题多为夜间睡眠异常症状及日间功能损害,失眠及睡眠障碍患病率低。3.环境因素、没有充足的睡眠时间、生活或工作中的重要生活事件、午睡时间过长、其他因素(其他因素包括服用右佐匹克隆、安定、中医药保健养生、看书、玩手机、泡脚、按摩、酒后工作)、家族史、抑郁是沈阳市和平区老年人失眠的危险因素。4.失眠就诊率低,目前社区老年人失眠的治疗以药物治疗为主。5.社区应该加强对社区老年人睡眠质量的关注,提高社区老年人对失眠的认识,提高失眠的就诊率、诊断率、治疗率,进而提高老年人的身心健康。