非器质性心脏病患者心电图ST-T异常的影响因素相关性分析

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目的:通过分析一定时期非器质性心脏患者心电图有ST-T异常患者临床特点,找出影响此类患者心电图ST-T异常的潜在因素,为今后能够准确诊断及临床干预提供依据。  方法:入选2015年1月至2016年4月中国医科大学附属第一医院心血管内科经冠脉造影检查证实冠脉狭窄<50%住院患者,共562例,其中男258例,女304例,年龄28~85岁,平均(56.60±9.19)岁,按心电图是否有ST-T异常分为ST-T异常组和非ST-T异常组。采集入院后所有患者一般临床资料包括性别、年龄、主诉、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、心率、血压、确诊疾病,生化指标包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBS)、血钾,心脏超声左心房内径(LA)、左心室内径(LV)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW),冠状动脉造影诊断结果。对比上述两组间上述指标是否有差别,并分析此类患者心电图ST-T异常的潜在因素。  结果:1、入选562例患者中,ST-T异常患者141例,非ST-T异常患者421例,ST-T异常患者达到25.1%,T波异常患者达到16.9%,ST段异常患者达到为3.0%,T波异常患者比例明显高于ST段异常患者,有明显统计学差异(P<0.05)。2、一般临床资料比较:在性别比例上ST-T异常组女性明显高于男性,与非ST-T异常组相比,具有统计学上差异(P=0.001),在年龄方面存在显著性差异(P=0.002),在血钾浓度方面存在显著性差异(P=0.013),在不典型胸痛为主诉的比例、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBS)、最终确诊X综合征、心血管神经症、甲状腺疾病、心肌桥、血脂异常症方面均无统计学差异(P>0.05)。3、冠状动脉造影诊断比较:将患者按冠状动脉造影情况又可划分为冠脉狭窄<30%定义为无狭窄和冠脉狭窄30%-50%为有狭窄,两组患者中冠脉在30%-50%比例未见统计学上差异(P=0.192)。4、多因素回归分析:将可能影响ST-T异常的危险因素带入logistic回归模型,最终证实性别、年龄、血钾水平P值具有统计学差异(P<0.05),女性更容易发生ST-T异常,随着年龄增加,此类患者发生ST-T异常几率增加,血钾水平越低,发生ST-T异常几率越高。  结论:1、在本研究的非器质性心脏病人群中,T波异常患者比例明显高于ST段异常患者,女性明显比男性更容易发生心电图ST-T异常。2、年龄、性别、血钾水平是与此类患者心电图ST-T异常的发生相关。
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