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目的:通过检测炎症细胞的浸润类型和细菌生物膜的天然免疫反应来研究细菌生物膜在慢性鼻-鼻窦炎发病机制中的作用。 方法:慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者19例，慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)患者15例，13例单纯鼻中隔偏曲患者参与研究。所有患者均经临床病史、局部检查、鼻窦内窥镜检查、CT扫描等进行术前评估。应用扫描电子显微镜对实验组及对照组进行细菌生物膜检测，并用免疫组织化学及HE染色来检测炎症细胞的浸涧表达，同时用实时荧光定量PCR芯片检测来评估慢性鼻-鼻窦炎生物膜的抗菌免疫反应。 结果:在19例CRSwNP(14/19，73.7％)及15例CRSsNP(11/15，73.3％)黏膜样本中，细菌生物膜有较高的检测率，而13例正常对照组中均未检测到细菌生物膜。在HE染色及免疫组织化学检测中，我们发现在实验组CRSwNP及CRSsNP中的辅助性T淋巴细胞(CD4)，细胞毒性T淋巴细胞(CD8)和嗜中性粒细胞是最常观察到的免疫细胞，而B淋巴细胞(CD20)，巨噬细胞(CD68)，嗜酸性粒细胞及树突状细胞(CD1a)的表达则相对较低。并且我们注意到实验组CRSwNP中嗜酸性粒细胞呈现高表达，而CRSsNP中中性粒细胞含量相对较高。CRSwNP与对照组相比较，树突状细胞、辅助性T淋巴细胞、细胞毒性T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞以及嗜酸性粒细胞均有显著性差异(P＜0.05)。而CRSsNP与对照组相比，树突状细胞及嗜酸性粒细胞则无显著差异(P＞0.05)。在实时荧光定量PCR检测分析实验中，有细菌生物膜的CRSwNP以及有细菌生物膜的CRSsNP与对照组相比，分别有50条基因和51条基因上调。有细菌生物膜的CRSwNP与有细菌生物膜的CRSsNP相比，有20条基因单独上调。 结论:有细菌生物膜存在的CRSwNP和CRSsNP具有不同的炎性细胞浸润类型和特征性的天然免疫反应改变，有关细菌生物膜在CRS发病机制中直接作用的研究将为CRS的治疗提供新的靶点。