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目的研究18F-FDG PET-CT显像宫颈癌原发病灶的最大标准化摄取值（SUVmax）在不同病理学类型、不同的组织分化程度、不同的临床分期中的变化关系。探讨18F-FDG PET-CT显像联合血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）在宫颈癌治疗后随访过程中对复发/转移病灶的诊断价值,探索真阳性患者复发/转移病灶SUVmax值与对应血清SCC-Ag值之间的关系。资料与方法入组病例资料1.选取了64例经病理确诊的宫颈癌患者,治疗前在本院PET-CT中心行全身18F-FDG PET-CT显像,PET-CT显像时间范围在2012年1月至2016年6月。2.选取了65例治疗后的宫颈癌患者,随访过程中在本院PET-CT中心行全身18F-FDG PET-CT显像,显像时间范围在2011年6月至2016年2月,这些患者在行PET-CT检查时血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）值均有不同的程度的升高（大于1.5 ug/L）,对所有患者进行后续随访,随访所得病理资料及临床治疗、影像学资料完整。方法1.对64例未经治疗的宫颈癌患者18F-FDG PET-CT显像结果进行统计学分析,两组间SUVmax值的比较（鳞癌组与腺癌组、早期组与中晚期组）采用两独立样本均数的t检验（two-sample t-test）,三组间SUVmax值间的比较（宫颈鳞癌高分化组、中分化组及低分化组）则采用方差分析（analysis of variance）,当三组数据不全相等时其两两比较采用SNK-q检验（Student-Newman-Keuls q-test）。2.对65例治疗后的宫颈癌患者18F-FDG PET-CT显像结果进行统计学分析,分析PET-CT显像对宫颈癌复发/转移病灶的诊断价值,PET-CT结果与病理/临床随访结果的对照选用χ2检验（Mc Nemar Test）,一致性分析采用Kappa检验;绘制SUVmax值与对应患者血清SCC-Ag值的散点图,两组对应数据的关联性分析选用Pearson相关分析。结果1.64例宫颈癌原发病灶SUVmax值范围在2.9-26.8,SUVmax平均值为12.05±5.43。鳞癌组宫颈原发病灶SUVmax平均值为13.01±5.07,腺癌组宫颈原发病灶SUVmax平均值为6.88±4.43,鳞癌组SUVmax值明显高于腺癌组,两组间差别有统计学意义（t=3.573,P<0.05）。2.54例宫颈鳞癌原发病灶SUVmax范围在2.9-26.8,平均值为13.01±5.07。高分化组SUVmax平均值为8.68±3.44,中分化组SUVmax平均值为12.32±4.43,低分化组SUVmax平均值为16.54±5.21,三组间经方差分析显示SUVmax结果不全相等（F=7.287,P<0.05）,进一步两两比较SNK-q检验显示:高、中分化组SUVmax值之间差别无统计学意义,高、低分化组之间及中、低分化组之间SUVmax值差别均有统计学意义。3.宫颈癌早期组（FIGO分期ⅠB-ⅡA期）患者SUVmax平均值为10.21±4.66,宫颈癌中晚期组（FIGO分期ⅡB-ⅣB）患者SUVmax平均值为14.14±5.55,两组之间SUVmax值差异有统计学意义（t=-3.078,P<0.05）。4.65例治疗后的宫颈癌患者,随访过程中SCC-Ag升高范围在1.7-23.3ug/L,平均值为6.34±5.43ug/L。18F-FDG PET-CT显像诊断宫颈癌复发/转移患者的灵敏度、准确度和特异性分别为:98.04%（50/51）,92.31%（60/65）,71.43%（10/14）,阳性预测值和阴性预测值为:92.59%（50/54）和90.91%（10/11）;18F-FDG PET-CT显像结果与病理/随访结果比较差别无统计学意义（P=0.375）;两种结果比较一致性较高（Kappa值为0.753,P<0.001）。5.绘制50例真阳性患者肿瘤病灶的SUVmax值与对应患者SCC-Ag值的散点图,Person分析显示两组数值之间并无相关关系（相关系数为0.216）。6.对于随访过程中SCC-Ag值升高的治疗后的宫颈癌患者,18F-FDG PET-CT显像能够更早、更全面的发现其他常规影像学检查未能发现的病灶。结论1.宫颈癌原发病灶的SUVmax值大小与病理学类型、组织分化程度及FIGO分期之间有一定的关系,治疗前的宫颈癌患者行18F-FDG PET-CT显像对于宫颈癌的恶性程度的预判、治疗指导及预后评估有一定意义。2.18F-FDG PET-CT显像联合血清鳞状细胞癌抗原对宫颈癌治疗后随访过程中复发/转移病灶的检出率较高,且定位准确,可为临床后续治疗方案的制定提供客观的依据。