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目的:观察普通针刺法和在其基础上加用石氏针刺手法干预对肝肾阴虚型白涩病患者主观症状和基础泪液分泌试验(STI)、泪膜破裂时间(BUT)等指标的影响。 方法:收集2013年9月至2015年3月在上海中医药大学附属市中医医院眼科门诊符合条什的白涩病的患者,性别不限,年龄18~45岁,并愿意配合本次临床观察,符合观察条件的患者按照就诊顺序编号,依次输入Excel系统中“=int(rand()*3)+1”公式中,产生的随机数字,‘1’进入针刺组,‘2’进入手法组,‘3’进入对照组。每组收集30例(只眼),按20%的脱落率计算,实际每组收集36例(只眼),三组共计需收集108例(只眼),同一患者双眼都符合纳入标准,分在同一组,计1例。针刺组、手法组每周治疗3次,三周为一个疗程,对照组每日治疗5次,三周为一个疗程,每名患者在首次治疗前、首次治疗后即刻和疗程结束后均要进行主观症状评分和ST I、BUT指标测定,最后进行组内和组间疗效对比分析。 结果:①临床疗效:疗程结束后,针刺组的总有效率为84.38%,手法组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为51.61%。②主观症状评分:治疗后即刻,手法组和对照组均优于针刺组(P均<0.05);疗程结束后,手法组优于针刺组和对照组(P均<0.05);而三组在疗程结束后分别与治疗前比较,均有显著差异(P均<0.05)。③基础泪液分泌试验(ST I):治疗后即刻,对照组分别优于针刺组和手法组(P均<0.05);疗程结束后,针刺组和手法组分别优于对照组(P均<0.05);疗程结束后,三组分别与本组治疗前比较,针刺组和手法组均优于治疗前(P均<0.05),对照组则无显著差异(P>0.05)。④泪膜破裂时间(BUT):在治疗后即刻,三组没有明显差异(P>0.05);而疗程结束后,针刺组和手法组无差异(P>0.05),但均优于对照组(P均<0.05);疗程结束后的组内比较,针刺组和手法组都优于本组治疗前(P均<0.05),而对照组和治疗前相比,没有显著差异(P>0.05)。 结论:石氏针刺手法干预对治疗肝肾阴虚型白涩症具有较好的疗效,在改善主观症状,即刻疗效和对照组相似,优于针刺组,而后期疗效优于针刺组和对照组,说明针刺手法干预兼有普通针刺和人工泪液治疗的长处。而从ST I、BUT等理化数据分析,普通针刺和加用手法干预,都能够对干眼的本质进行修复,且疗效相似,但是修复无法在短期内完成,需要长时间的疗效积累。