【摘 要】
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目的：探讨婴幼儿先心术后呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素。方法：对2006年1月至2008年12月在浙江大学医学院附属儿童医院SICU住院的通气时间≥48 h的143例先心术后婴幼儿的病
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目的：探讨婴幼儿先心术后呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素。方法：对2006年1月至2008年12月在浙江大学医学院附属儿童医院SICU住院的通气时间≥48 h的143例先心术后婴幼儿的病历资料进行回顾性分析。将143例婴幼儿分为两组：发生VAP的59例为VAP组,未发生VAP的84例为对照组。以性别、疾病类型、生长发育情况、贫血、血清球蛋白水平、术前抗生素应用情况、生长发育、机械通气时间、再插管、H2受体抑制剂或制酸剂应用等因素为预想危险因素进行单因素及多因素分析,总结各危险因素与VAP的相关性。结果：先心术后婴幼儿VAP的发生率为41.3%。单因素分析发现术前抗生素使用、机械通气时间、再插管、H2受体抑制剂或制酸剂应用、术后低心排及合并败血症、术中体外循环(CPB)时间这7个因素与VAP有关(P<0.05)。多因素logistic回归确定术前抗生素使用、机械通气时间、再插管、H2受体抑制剂或制酸剂应用为VAP影响因素(P<0.05)。结论：先心术后婴幼儿VAP发生率高,高危因素众多,是外部环境与患儿内环境综合作用的结果,采取综合防治措施可能是控制VAP的最佳策略。
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