乳腺浸润性导管癌中VDR和OPN表达与钙化的关系及临床意义

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目的:通过检测维生素D受体(vitamin D receptor, VDR)及骨桥蛋白(osteopontin protein,OPN)在乳腺纤维瘤及浸润性导管癌组织中的蛋白表达情况,探讨VDR、OPN与乳腺钙化征及乳腺癌发生与进程之间的关系。方法:应用免疫组织化学S-P法对60例钙化与非钙化型乳腺浸润性导管癌组织、20例乳腺纤维瘤组织分别进行OPN、VDR蛋白表达检测。结果:1.60例乳腺癌组织中VDR阳性46例(76.67%),20例乳腺纤维瘤组织中VDR阳性8例(40%),乳腺良恶性肿瘤间的VDR表达率差异有显著性(P<0.05)。60例乳腺癌组织中OPN阳性51例(85%),20例乳腺纤维瘤组织中OPN阳性10例(50%),乳腺良恶性肿瘤间的OPN表达率差异有显著性(P<0.05)。2.在乳腺癌中,VDR蛋白的表达与患者年龄、是否绝经、肿瘤大小、组织学分级、ER、PR、及HER-2的表达无显著差异(P﹥0.05),与腋窝淋巴结转移、临床分期及钙化存在显著差异(P<0.05),与腋窝淋巴结转移(rs=0.642, P=0.000)、临床分期(rs=0.467, P=0.000)及钙化(rs=0.283P=0.029)表达相关(P<0.05),呈正相关。OPN蛋白的表达与患者年龄、是否绝经、临床分期、组织学分级、ER、PR及HER-2的表达无显著差异(P﹥0.05),与腋窝淋巴结转移、肿瘤大小及钙化存在显著差异(P<0.05),与腋窝淋巴结转移(rs=0.709, P=0.000)及钙化(rs=0.314, P=0.015)相关(P<0.05),呈正相关,与肿瘤大小(rs=0.112,P=0.395)无明显相关(P>0.05)。VDR表达量与OPN表达量(rs=0.582, P=0.000)相关(P<0.05),呈正相关。3.在乳腺癌中,钙化与患者年龄、是否绝经、肿瘤大小、组织学分级、临床分期、及ER、PR、HER-2的表达无显著差异(P﹥0.05),与腋窝淋巴结转移有差异(P<0.05),但与腋窝淋巴结(rs=0.142, P=0.208)无明显相关(P﹥0.05)。4.在钙化型乳腺癌中,VDR蛋白的表达与患者年龄、是否绝经、临床分期、肿瘤大小、组织学分级及ER、HER-2的表达无显著差异(P﹥0.05);与腋窝淋巴结转移、PR的表达有显著统计学差异(P<0.05),与腋窝淋巴结转移(rs=0.439,P=0.015)、PR(rs=0.519, P=0.003)相关(P<0.05),呈正相关。OPN蛋白的表达与患者年龄、是否绝经、临床分期、肿瘤大小、组织学分级及ER、PR、HER-2的表达无显著差异(P﹥0.05);腋窝淋巴结转移的表达有显著统计学差异(P<0.05),与腋窝淋巴结转移(rs=0.667,P=0.000)相关(P<0.05),呈正相关。VDR表达量与OPN表达量(rs=0.615,P=0.000)相关(P<0.05),呈正相关。5.在非钙化型乳腺癌中,VDR蛋白的表达与患者年龄、是否绝经、肿瘤大小、组织学分级及ER、PR、HER-2的表达无显著差异(P﹥0.05),与腋窝淋巴结转移、临床分期存在显著差异(P<0.05),与腋窝淋巴结转移(rs=0.657, P=0.000)、临床分期(rs=0.540, P=0.002)相关(P<0.05),呈正相关。OPN蛋白的表达与患者年龄、是否绝经、临床分期、肿瘤大小、组织学分级及ER、PR、HER-2的表达无显著差异(P﹥0.05),与腋窝淋巴结转移存在显著差异(P<0.05),与腋窝淋巴结转移(rs=0.726,P=0.000)相关(P<0.05),呈正相关。VDR表达量与OPN表达量(rs=0.508, P=0.004)相关(P<0.05),呈正相关。结论:1.VDR、OPN在乳腺浸润性导管癌中高表达,两者之间呈正相关,并与乳腺浸润性导管癌中钙化及淋巴结转移等呈正相关,提示可能参与了乳腺浸润性导管癌的发生发展及钙化的过程。2.VDR在钙化型乳腺癌中表达与PR呈正相关,提示对钙化型乳腺癌患者进行维生素D(Vitamin D,VD)治疗可能增强内分泌治疗的疗效。
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