【摘 要】
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目的研究早期胃癌内镜形态在实际应用中的现状,对比不同内镜医师对早期胃癌内镜判读结果与病理的一致性。方法选取2016年1月-2017年12月于首都医科大学附属北京友谊医院消化
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目的研究早期胃癌内镜形态在实际应用中的现状,对比不同内镜医师对早期胃癌内镜判读结果与病理的一致性。方法选取2016年1月-2017年12月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内科住院,病理证实为早期胃癌的患者,由三位内镜医师分别复阅病灶的内镜形态,一位病理医师复阅病理结果。统计三位内镜医师复阅结果的相同的比例,对比内镜诊断与病理的一致性。通过SPSS21.0软件进行统计分析。结果1.共纳入74例患者,男性56例,女性18例,患者平均年龄62.42±9.10岁。病灶位于贲门直下、胃上部、胃中部、胃下部的分别有3例、4例、23例、44例。病变类型I型、IIa型、IIb型IIc型及IIa+IIc型的分别有3例、17例、6例、15例、33例。高分化型、中分化型、低分化型、混合型的分别有56例、10例、3例、5例。其中浸润深度为M、SM1(<500μm)、SM2(>500μm)分别的有68例、4例、2例。2.白光内镜下病灶内镜形态三者均相同的比例较高的为病灶颜色及近病灶处粘膜皱襞变化,分别为94.0%、91.9%,而充气不延展现象只有9.5%。3.放大内镜下3.1病灶的边界、病灶的微血管形态、表面纹理三者均相同所占比例分别为91.1%、56.8%、52.7%,。3.2特殊现象,白色不透明物质、蓝亮嵴、白色球形表现三者均相同的比例为:58.1%、39.2%、97.3%。4.专家A、B、C内镜下诊断病灶浸润深度与病理一致性Kappa系数分别为:0.213、0.373、0.413;内镜下分化程度的判断与病理一致性Kappa系数专家A、B、C分别为值为0.413、0.528、0.269。结论早期胃癌内镜形态学特征在实际应用中的主观差异性较大。
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