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目的:探讨磁共振成像技术在复杂性肛瘘诊断和中西医结合治疗中的应用价值。 材料和方法:32例临床诊断为复杂性肛瘘的患者，行直肠腔内超声(EAUS)和磁共振检查(MR)，观察MRI对复杂性肛瘘分型的准确性;以手术结果为标准，比较EAUS与MRI对复杂性肛瘘的内口、主管和支管/脓腔检查的灵敏度差异有无统计学意义。本研究入选患者根据曹永清教授总结的肛瘘临床治疗策略[1]，利用MRI将其分为三组:低位组、单个高位内口组和多个高位内口组，与术中探查分组结果相比较。不同分组选择不同的治疗方案，观察患者术后临床治愈率、术后并发症和肛门功能隋况及近期随访的复发率。 结果: 1.MRI诊断32例患者为复杂性肛瘘，和手术结果一致。MRI Parks分型:经括约肌型肛瘘18例，括约肌间型肛瘘7例，括约肌外型肛瘘1例，括约肌上型肛瘘3例，与手术结果对照，其分型准确率为90.6％。MRI对内口显示灵敏度为93.6％，EAUS对内口显示的灵敏度为70.2％，二者灵敏度差异有统计学意义(p＜0.05)。MRI对原发主管显示的灵敏度为100％，EAUS对原发主管显示的灵敏度为88％，二者灵敏度差异无统计学意义(p＞0.05)。MRI对支管/脓腔显示的灵敏度为94％，EAUS对支管/脓腔显示的灵敏度为66.7％，二者灵敏度差异有统计学意义(p＜0.05)。 2.MRI分组结果:低位组18例，单个高位内口组9例，多个高位内口组5例;术中探查分组结果:低位组18例，单个高位内口组8例，多个高位内口组6例，二者差异无统计学意义。低位组和单个高位内口组均治愈;多个高位内口组有1例显效，其余为治愈。低位组术后均无肛门功能异常，单个高位内口组术后有1例存在偶尔漏气现象，多个高位内口组有1例偶尔漏气，1例偶尔漏液、漏气。低位组和单个高位内口组没有近期复发者，多个高位内口组有1例近期复发。 结论: 1.MRI能够准确的诊断复杂性肛瘘，对其Parks分型的准确率为90.6％，较EAUS能更准确地定位复杂性肛瘘的内口、主管、支管/脓腔，有重要的临床应用价值。 2.复杂性肛瘘根据MRI表现进行分组的结果和术中探查的分组结果差异无统计学意义，采用相应的中西医结合治疗方案取得了较好的治疗效果，MRI术前诊断对于指导制定中西医治疗方案具有较高的临床应用价值。