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目的:对比左、右半结肠癌的临床病理特征,为临床诊治不同发病部位的结肠癌提供科学依据。方法:对辽宁省肿瘤医院2010年1月至2011年5月经术后病理确诊为结肠癌的具有完整临床病理资料的457例患者的病例进行回顾性分析。以结肠脾曲为界,结肠癌患者分为左半结肠和右半结肠,前者包括结肠脾曲、降结肠、乙状结肠,后者包括回盲部、升结肠、结肠肝曲和横结肠。运用Epi Data3.0将所得资料录入,收集患者的性别、年龄、首发症状、病变类型、肿瘤Dukes分期、血型分型、血小板计数等。采用SPSS19.0软件对收集的资料进行统计分析。计数资料应用构成比、率、均数和标准差进行描述性分析,分类变量采用卡方检验进行统计推断分析。结果:1、在457例结肠癌患者中,左半结肠癌215例,右半结肠癌242例。年龄跨度为23至90岁,平均年龄为61.99岁。<40岁者26例(左半结肠癌8例,右半结肠癌18例);40~60岁者188例(左半结肠癌92例,右半结肠癌96例)>60岁者243例(左半结肠癌115例,右半结肠癌128例)。两者在年龄上无统计学差异(P>0.05)。2、左半结肠癌中男女比例分别为55.8%vs 44.2%;右半结肠癌中男女比例为47.9%vs 52.1%。与左半结肠癌相比,右半结肠癌患者中女性比例更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。3、右半结肠癌常以腹痛/腹胀/腹部不适为首发症状;左半结肠癌常以便血、黑便为主要首发症状,两组有统计学差异(P<0.05)。4、与左半结肠相比,Dukes D期患者更容易分布于右半结肠(P<0.05)。5、肿瘤大体形态上,左、右半结肠癌均以浸润溃疡性常见,差异无统计学意义(P>0.05)。6、在病理分型中,中分化腺癌常见于左半结肠,而中-低分化腺癌,低分化腺癌,粘液腺癌/印戒细胞癌所占的比例在右半结肠更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。7、左半结肠癌中血小板增高者51例,右半结肠中血小板增高者119例。两组有统计学差异(P<0.05)。8、左、右半结肠癌在APTT存在统计学差异,但是两者均值都在正常参考范围内,而FIB均值大于正常值,但无统计学差异(P>0.05)。9、左半结肠癌ABO血型的分布为B>A>O>AB;右半结肠癌血型分布为O>A>B>AB,两组在血型分布上无统计学差异(P>0.05)。结论:1、右半结肠癌常以腹痛、腹胀、腹部不适为首发临床症状,而左半结肠癌患者常以便血、黑便为首发临床症状。2、与左半结肠癌相比,右半结肠癌患者的病理类型分化程度更差,中晚期患者更多见。3、右半结肠癌的血小板异常增高的发病率显著高于左半结肠癌,并且增高的幅度更大。