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背景： 肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，MP)是引起儿童和青少年社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia，CAP）最常见的病原体之一 。肺炎支原体主要经过呼吸道飞沫传播，其病理改变以间质性肺炎为主，以儿童和青少年多见。肺炎支原体感染人体后，多经过2-3周的潜伏期，才出现临床症状，也有不到30%的病例可以无症状。发病后症状轻重不一，肺炎支原体肺炎（ Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）起病缓慢，起初多有咽痛、发热、头痛、食欲减退、乏力等症状，发热时体温多在38℃-41℃，大多数在39℃左右，也有少部分患儿仅有低热或者不发热。2-3 天后即可出现明显的呼吸道症状，主要表现阵发性刺激性干咳，以夜间为著，后期可出现痰咳，多为黏痰或脓痰，痰中偶可见血丝。MPP 发病率高，死亡率高，容易出现较多的肺外并发症，故应及时对MPP患儿给出合理、有效的治疗方案。目前MPP的发病机制尚不清楚，越来越多的研究表明，免疫紊乱（包括细胞免疫及体液免疫）在MPP的发病机制中起着重要的作用。 目的： 本次研究主要分析MPP患儿免疫功能（细胞免疫、体液免疫）的变化，探讨免疫功能改变在MPP患儿中的意义，并为MPP患儿寻找临床免疫治疗的依据。 方法： 收集山西省儿童医院 2017 年 1 月?2018 年 1 月住院的诊断为肺炎支原体肺炎（MPP）的患儿，共100例为研究对象，此100例MPP患儿又分为单纯MPP组50例和合并胸腔积液的MPP组50例。同时收集同时期于我院门诊体检的健康儿童50例作为对照组，收集此150例患儿外周血的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM的值，并对各组免疫指标进行比较。另外再收集两组MPP患儿CRP及PCT的值，并进行两两比较。 结果： 1、年龄差别：合并胸腔积液的MPP组患儿年龄明显高于单纯MPP组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 2、体液免疫功能紊乱：两组MPP患儿血清IgG水平均较对照组降低（P＜0.05），合并胸腔积液的MPP组患儿与对照组相比IgG降低更明显（P＜0.01）。两组MPP患儿血清IgA水平均较对照组明显降低（P＜0.01）。两组MPP患儿血清IgM水平均低于对照组，但差异没有统计学意义（P＞0.05）。 3、细胞免疫功能紊乱：单纯MPP组患儿血清CD3+低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05），合并胸腔积液的MPP组患儿血清CD3+显著低于对照组(P＜0．01)；两组MPP患儿血清CD4+均显著低于对照组(P＜0．01)，合并胸腔积液的MPP组患儿与单纯MPP组患儿CD4+比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组MPP患儿CD8+高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；三组儿童CD4+／CD8+水平比较无统计学意义(P＜0．05)。 4、炎性指标的比较：合并胸腔积液的MPP组患儿CRP水平高于单纯MPP组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；合并胸腔积液的MPP组患儿PCT水平高于单纯MPP组患儿，但差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论： 1、合并胸腔积液的MPP患儿与单纯MPP患儿相比，CRP明显增高，提示合并胸腔积液的MPP患儿机体存在更严重的炎症反应。 2、合并胸腔积液的 MP 感染儿童较单纯 MP 感染儿童年龄偏大，可能提示随着患儿年龄增加，患儿免疫系统相对完善，免疫应答相对增强，所以会引发机体更强烈的免疫反应，其体内的免疫紊乱则越明显。 3、MPP患儿存在体液免疫功能紊乱，且炎症反应越重，则体液免疫紊乱越显著，主要表现为外周血IgG、IgA水平降低。IgG、IgA水平降低提示感染MP后机体的免疫功能低下。 4、MPP 患儿存在细胞免疫功能紊乱，主要表现为血清 CD3+、CD4+值降低，提示感染MP后，体内成熟T细胞减少，辅助性T细胞（Th）下降，患儿出现免疫紊乱。