【摘 要】
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慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)是一种常见的临床综合征,其临床症状主要由于左心室扩大、心功能减退和心输出量减少造成,相当一部分患者因合并房室传导或心室内传
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慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)是一种常见的临床综合征,其临床症状主要由于左心室扩大、心功能减退和心输出量减少造成,相当一部分患者因合并房室传导或心室内传导延迟而进一步加重心力衰竭,心功能(NYHA分级)III～IV级的患者预后很差。目前,对CHF患者实施的再同步治疗(cardiac resynchronization therapy, CRT)是一种新的治疗方法,能够改善CHF患者的血流动力学、临床症状、生活质量和运动耐量。但有临床观察发现,CRT后有20%～30%的病人并没有从中受益,有的还有临床症状加重的趋势。因此,根据CHF患者心电图QRS间期确定CRT适应症尚存争议。研究表明:心电图QRS间期和心室机械非同步之间仅有弱相关,QRS间期不能充分地反映左室收缩的同步程度。心肌组织速度成像(tissue velocity imaging, TVI)系近年来应用于临床的无创性室壁运动分析技术,具有较好的空间和时间分辨率。目的:本研究应用TVI技术评价CHF患者左室内的收缩非同步性,并分析其与QRS间期之间的关系,旨在探讨如何正确选择CHF患者CRT适应症,为CFH患者CRT和疗效评价提供客观依据。方法:试验组为60例扩张型心肌病( dilated cardiomyopathy, DCM)患者,DCM的临床诊断符合世界卫
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