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目的:研究经典方剂小柴胡汤(以下简称xcht)联合化疗药物5-氟尿嘧啶(以下简称5-fu)对Hca-f肝癌小鼠的抑瘤作用及其作用机制。材料与方法:取健康昆明种小鼠40只。在无菌条件下抽取Hca-f肝癌小鼠腹水为瘤源,用生理盐水稀释为4x10~6个瘤细胞/ml,每鼠给予0.2ml于其右侧腋窝皮下接种。24小时后随机分成单纯肿瘤组、xcht组、5-fu组、xcht+5-fu组,给药10天后,处死小鼠,剥离肿瘤,计算抑瘤率;HE染色观察肿瘤实质细胞变化;电镜观察肿瘤细胞凋亡:利用DNA原位末端标记法(TUNEL法)对肿瘤细胞凋亡计数;ELISA法检测血清中TNF-α浓度;TNF-α浓度与细胞凋亡的相关性分析。结果:1.各组小鼠一般状态:单纯肿瘤组小鼠毛色灰暗,运动迟缓;xcht组小鼠皮毛较光滑,运动略迟缓;5-fu组小鼠毛色稍暗,运动迟缓;xcht+5-fu组小鼠皮毛光滑,运动灵活。2.经药物治疗后,Hca-f肝癌小鼠体内肿瘤生长受到不同程度的抑制,其抑瘤率分别为:xcht组31.88%,5-fu组37.50%,而xcht+5-fu组最高,可达50.80%。3.光镜下可见单纯肿瘤组肿瘤组织排列紊乱,失去正常的结构与层次,肿瘤细胞大小不等,形状不规则,胞核深染,病理性核分裂像多见;xcht组、5-fu组肿瘤组织排列较规则,肿瘤细胞数目少于单纯肿瘤组;xcht+5-fu组肿瘤组织排列较规则,肿瘤细胞大小较一致,病理性核分裂像少见。4.电镜下单纯肿瘤组可见到凋亡早期表现,肿瘤细胞膜失去连续性,核体积增大,异染色质增多成团块状,并出现边集现象;xcht组、5-fu组及xcht+5-fu组均可见到典型的凋亡小体,其中xcht+5-fu组数目最多。5.TUNEL法检测凋亡细胞,各组细胞凋亡指数分别为:单纯肿瘤组2.10%,xcht组8.40%,5-fu组6.40%,而xcht+5-fu组最高,可达14.00%。6.ELISA法测得各用药组的TNF-α浓度分别为:单纯肿瘤组99.91pg/ml,xcht组120.31pg/ml,5-fu组115.70pg/ml,而xcht+5-fu组最高,可达132.75pg/ml。7.Hca-f肝癌小鼠血清中TNF-α浓度与细胞凋亡指数呈正相关。结论:1.小柴胡汤具有提高Hca-f肝癌小鼠生存质量的作用。2.小柴胡汤具有抑制Hca-f肝癌小鼠肿瘤生长的作用。3.小柴胡汤具有诱导肿瘤细胞凋亡的作用。4.小柴胡汤具有促进Hca-f肝癌小鼠TNF-α产生的作用。5.小柴胡汤提高Hca-f肝癌小鼠生存质量,抑制其肿瘤生长的作用是通过诱导肿瘤细胞凋亡,促进TNF-α产生的作用机制实现的。6.Hca-f肝癌小鼠血清中TNF-α浓度与细胞凋亡指数呈正相关。7.小柴胡汤与化疗药物5-fu联合使用,作用优于单独使用化疗药物。