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目的:探究白石汤治疗感染后肠易激综合征(PI-IBS)患者的临床疗效和对生活质量的影响,通过动物研究证实PI-IBS大鼠存在肠粘膜机械屏障功能障碍,探讨白石汤对肠粘膜机械屏障微观结构的影响。方法:选择60例临床上符合PI-IBS患者随机分为两组,治疗组30例、对照组30例。治疗组予白石汤治疗,对照组与匹维溴铵(得舒特)治疗,疗程均为4周。观察且记录治疗前后两组患者中医证候总积分、各单项症状积分以及肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分,评价其疗效。同时,将40只SD大鼠随机分为分为正常组、空白对照组、阳性对照组、白石汤组共4组。采用乙酸灌肠方式建立PI-IBS大鼠模型。恢复6天后开始灌胃给药或蒸馏水,每日一次,连续14天。观察大鼠一般情况,检测腹壁撤退反射(AWR)评定大鼠内脏敏感性,电镜下观察大鼠肠粘膜上皮微观结构评价大鼠肠粘膜屏障。结果:临床观察表明,中医证候总积分方面,两组治疗后较治疗前均有改善(P<0.001),且治疗组优于对照组(P<0.001);单症状积分方面,两组治疗后较治疗前均有改善(P<0.05),治疗组在大便频次、大便性状、排便急迫感、口苦或口臭、受凉后发作或加重、肠鸣矢气方面优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,治疗组疗效较对照组更高(P<0.05);生活质量评分方面,两组治疗后较治疗前均有下降(P<0.001),且治疗组优于对照组(P<0.05),尤其在心理恶劣维度(P<0.001)。治疗组复发率为17.86%,对照组复发率46.15%,治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。动物实验结果提示空白对照组AWR=3时注水量低于正常组(P<0.01),阳性对照组及白石汤组高于空白对照组(P<0.05),说明白石汤可降低PI-IBS大鼠内脏敏感性;电镜下见空白对照组大鼠肠粘膜上皮屏障受损,白石汤组大鼠粘膜表现较空白对照组改善,且优于阳性对照组,接近正常组,提示白石汤可修复PI-IBS大鼠肠粘膜屏障受损。结论:白石汤治疗感染后肠易激综合征的机制可能与修复肠粘膜机械屏障受损,降低内脏敏感性及肠道通透性有关。