非高血压人群维生素D、甲状旁腺素与血压的关系

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目的探讨非高血压人群血清25-羟基维生素D(25(OH)D)水平、全段甲状旁腺素(iPTH)水平和收缩压、舒张压之间的关系。方法入选非高血压人群271例,其中男性130例,女性141例。用酶联免疫(ELISA)法测定血清25(OH)D水平,电化学发光(ECLIA)法测定血清iPTH水平,全自动上臂式血压计测量收缩压和舒张压,并记录年龄、性别、生化常规(包含总胆红素、白蛋白、ALT、γGT、尿素氮、肌酐、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、空腹血糖)结果信息。使用SPSS软件包进行相关统计分析。结果25(OH)D水平与收缩压(B=-0.220,beta=-0.204,P=0.001)和舒张压(B=-0.280,beta=-0.341,P=0.000)均有显著相关性。iPTH水平与舒张压(B=0.071,beta=0.153,P=0.012)有显著相关性,而与收缩压(B=0.060,beta=0.097,P=0.109)相关性无统计学意义。iPTH水平较高组对应较高的高血压前期患病率(OR1.796,95%CI0.898-3.593,最高四分位组相比最低四分位组),而血清25(OH)D却表现出相反趋势(OR2.493,95%CI1.239-5.014,最低四分位组相比最高四分位组)。调整性别、年龄、生化常规结果等已知的混杂因素后,上述趋势未见明显变化。血清25(OH)D水平与iPTH水平有显著相关性(r=-0.273,P=0.000)。结论低25(OH)D水平和高iPTH水平都是高血压潜在的可改变的危险因素。低25(OH)D水平和高iPTH水平密切相关。从改变低25(OH)D状态着手可能更有助于从根本上纠正两者的失衡状态,从而降低高血压的发病风险。
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