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目的：观察三分之一剂量维替泊芬联合光动力疗法(PDT)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床疗效。方法：确诊为CSC的患者42例47眼,其中急性22例22眼,慢性20例25眼；男性38例,女性4例,男女之比约9.5：1；年龄26-52岁,平均42.1岁。患者均接受三分之一常规剂量维替泊芬(2mg/m2)注射,注药15min后接受波长为689nm激光照射83s。治疗后1周、1月、3月和6月随访,比较最佳矫正视力(BCVA)、眼底荧光血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)、光学相干断层扫描(OCT),观察不良反应。结果：42例47眼中,PDT治疗6月后患者眼前黑影明显减轻或消失38眼(80.9%)；视力提高≥两行23眼(48.9%),视力提高一行14眼(29.8%),视力无变化10眼(21.3%)。1月后OCT显示网膜下液完全吸收44眼(93.6%),FFA和ICGA示渗漏消失的44眼(93.6%)；6月后OCT显示网膜下液完全吸收47眼(100%),FFA和ICGA示渗漏消失47眼(100%)。视力和OCT均显示治疗前至1月明显好转,1月至6月基本稳定。急性CSC治疗1月后BCVA好于慢性CSC(P<0.01)；急性初发CSC治疗1月后BCVA均≥1.0,较急性复发视力佳(P<0.05)。急性和慢性CSC治疗前黄斑区视网膜神经上皮层(RNEL)厚度的最小值均明显大于治疗后(P<0.01)；治疗1月后慢性CSC黄斑区RNEL的厚度明显小于急性CSC(P<0.01)。PDT治疗1月后的BCVA (logMAR)与黄斑区RNEL厚度最小值两者显著相关(r=-0.808,P<0.01)。随访期间,复发2例,重复治疗5例,全身及眼底均未见明显并发症。结论：1.三分之一剂量维替泊芬为光敏剂的PDT治疗急性和慢性CSC均能改善症状,提高和稳定视力,停止或减轻脉络膜血管渗漏,促进视网膜解剖复位,无明显不良反应。2.慢性CSC,建议尽早激光治疗,对于渗漏点位于黄斑中心和旁中心的患者,建议首选PDT。