大肠腺瘤与年龄、性别、血脂的相关性分析

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目的:了解大肠腺瘤与年龄、性别、血脂各项指标的相关性,为防止大肠腺瘤癌变及早期发现、早期诊断、早期治疗大肠癌提供依据。方法:对2008年10月-2013年10月在辽宁省人民医院住院患者行结肠镜检查(病理证实为腺瘤)和2011年10月-2013年10月经结肠镜检查未见异常的住院患者排除既往有结肠手术史、结肠恶性肿瘤史、高脂血症史、糖尿病史、炎症性肠病和近期使用影响血脂药物、非甾体类消炎药、避孕药的患者。对所有研究对象分别进行年龄、性别、血脂的记录,对所有研究对象进行空腹8小时清晨抽取外周静脉血5ml,测定常规血脂血清学指标(包括血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a)。对年龄、性别、血脂各项指标进行回顾性分析,应用SPSS16.0统计软件,计量资料采用t检验,组间采用方差分析,计数资料采用卡方检验,P<0.05差异有统计学意义。大肠腺瘤危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果:1、大肠腺瘤组患者的年龄与非大肠腺瘤组患者的年龄进行比较:大肠腺瘤组年龄(59.40±13.87)高于非大肠腺瘤组患者的年龄(53.98±13.54),差异有统计学意义(P<0.05)。对年龄进行分组,年龄≦35岁大肠腺瘤所占比例为27.27%,年龄在36-59岁之间的大肠腺瘤所占比例为48.57%,年龄≧60岁大肠腺瘤所占比例为66.67%,且随年龄的增长大肠腺瘤患病率越高。大肠腺瘤组患者的性别与非大肠腺瘤组患者的性别无明显差χ2=1.080a,P=0.299,差异无统计学意义(P>0.05)。2、大肠腺瘤组患者的血脂各项指标与非大肠腺瘤组患者的血脂各项指标进行比较:大肠腺瘤组患者的血清甘油三酯水平(2.40±1.69)明显高非大肠腺瘤组患者的血清甘油三酯水平(1.10±0.56),差异有统计学意义(P<0.01)。大肠腺瘤组患者的血清总胆固醇水平(5.61±0.80)明显高非大肠腺瘤组患者的血清总胆固醇水平(4.40±0.72),差异有统计学意义(P<0.01)。大肠腺瘤组患者的血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a水平与非大肠腺瘤组患者的血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a水平无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。绒毛状腺瘤组患者的血清总胆固醇水平(6.18±1.07)明显高于管状腺瘤组(5.57±0.67)和管状-绒毛状腺瘤组(5.34±0.65)患者的血清总胆固醇水平,差异有统计学意义(P<0.01)。对大肠腺瘤组患者的各项血脂指标进行多因素Logistic回归分析显示,血清甘油三酯回归系数B是-1.76、标准误S.E.是0.43、Exp(B)值是0.17、P值<0.01、95.0%可信区间是0.075-0.397;血清总胆固醇回归系数B是-3.75、标准误S.E.是0.79、Exp(B)值是0.02、P值<0.01、95.0%可信区间是0.005-0.111,因此血清甘油三酯和血清总胆固醇是大肠肠腺瘤的危险因素。结论:年龄与大肠腺瘤发生有关,好发于老年人。性别与大肠腺瘤发生无关。血清甘油三酯、总胆固醇与大肠腺瘤发生呈正相关。绒毛状腺瘤血清总胆固醇水平高于管状腺瘤和管状-绒毛状腺瘤的总胆固醇水平。血清甘油三酯和总胆固醇是大肠腺瘤的危险因素。
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