超声引导下放射性粒子125I组织间永久植入治疗复发直肠癌

• 作 者: 朱聪
• 出 处: 吉林大学
• 发表日期: 2013年期
• 关键词: 125I放射性粒子 组织间永久植入治疗 复发直肠癌 超声

目的：探讨超声引导下放射性粒子¹²⁵I组织间永久植入治疗复发直肠癌的近期疗效和安全性。方法：7例复发直肠癌患者行超声引导下放射性粒子¹²⁵I植入术治疗，其中2例行2次粒子植入术。4例手术采用硬膜外麻醉，3例全身麻醉，所有患者均为截石位。超声引导下行放射性粒子¹²⁵I植入，植入粒子9⁹0颗，术后24⁴8小时进行盆腔CT进行质量验证和盆腔、胸部平片查看有无粒子移位。术后根据患者情况给予化疗。随访3¹7个月，每个月复查肿瘤标志物（CEA），腹部超声，胸部平片，盆腔CT和直肠指检。结果：术后所有术前诉疼痛患者治疗后1个月内疼痛均不同程度缓解；5例便血患者4例在治疗后1个月内消失,1例症状明显减轻；2例阴道流血患者均于1个月内症状消失。治疗后1个月盆腔CT扫描结果作为评价依据，肿瘤局部控制CR71.4%（5/7例），部分缓解率PR%（1/7例），NC14.3%（1/7例），有效率85.7%（6/7例）。全组7例患者中5例仍存活，1例5个月死于肺转移，1例5个月死于全身转移。其中2例复发患者行2次粒子植入，1例随访期内肿瘤局部控制，仍存活，1例于5个月死于全身转移。结论：超声引导下放射性粒子¹²⁵I植入治疗复发直肠癌可以有效的控制局部病灶，减轻临床症状,具有安全、微创、并发症发生率低等优势，粒子治疗后配合化疗，有望进一步提高疗效。